醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑2厘米的腎結(jié)石屬于較大結(jié)石，通常建議積極處理。腎結(jié)石的嚴(yán)重程度主要與結(jié)石大小、位置、是否梗阻及并發(fā)癥有關(guān)。

  1、梗阻風(fēng)險(xiǎn)：

  2厘米結(jié)石易卡在腎盂或輸尿管，導(dǎo)致尿液排出受阻，可能引發(fā)腎積水或腎功能損害。

  2、感染概率：

  長期存在的結(jié)石可能合并尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為敗血癥。

  3、組織損傷：

  大結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路上皮，引起血尿或反復(fù)尿路刺激癥狀。

  4、治療選擇：

  此類結(jié)石通常需體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石，藥物排石成功率較低。

  建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，并盡快至泌尿外科評(píng)估手術(shù)治療方案。