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腎結石或輸尿管結石的碎石治療主要有體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡碎石術、開放手術取石等方法。
1、體外碎石體外沖擊波碎石術適用于直徑小于20毫米的腎結石或輸尿管上段結石,利用高能沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。
2、輸尿管鏡碎石輸尿管鏡碎石術適用于中下段輸尿管結石,通過尿道插入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結石。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石經(jīng)皮腎鏡碎石術適用于較大腎結石或鹿角形結石,在腰部建立通道后插入腎鏡進行碎石,碎石效率較高。
4、開放手術開放手術取石適用于復雜性結石或合并解剖異常者,通過手術切口直接取出結石,創(chuàng)傷較大現(xiàn)已較少采用。
結石患者應多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
12歲女孩腎結石可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,控制鈉鹽和動物蛋白攝入量,增加柑橘類水果幫助抑制結石形成。
2、增加飲水每日保持2000-3000毫升飲水量,家長需督促孩子均勻分配飲水時間,避免尿液濃縮形成結晶。
3、藥物治療枸櫞酸鉀顆粒可堿化尿液,坦索羅辛有助于輸尿管擴張,抗生素用于合并感染時使用,均需嚴格遵醫(yī)囑。
4、體外碎石對于直徑超過5毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術,該治療可能與結石位置、硬度有關,通常伴有腰痛、血尿等癥狀。
建議定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,避免劇烈運動防止結石移位,適量補充維生素B6有助于預防結石復發(fā)。
腎積水合并腎結石嚴重時需緊急處理,治療方法主要有體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入、經(jīng)皮腎鏡取石術、開放手術。腎積水通常由結石梗阻、尿路狹窄、前列腺增生、腫瘤壓迫等原因引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結石,通過高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
2、輸尿管支架置入用于急性梗阻導致的腎積水,通過膀胱鏡放置雙J管引流尿液。支架可能引起尿頻、腰痛等不適,需配合使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片預防感染。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術針對較大結石或復雜結石,建立皮膚至腎臟的通道直接取石。術后可能發(fā)生出血、發(fā)熱,需使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、布洛芬緩釋膠囊控制并發(fā)癥。
4、開放手術適用于合并解剖異?;蚨啻挝?chuàng)治療失敗者,通過腰部切口取出結石并修復尿路結構。術后需監(jiān)測腎功能,必要時使用呋塞米片、腎康注射液、復方α-酮酸片保護殘余腎功能。
治療期間每日飲水量應超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲評估積水改善情況,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就診。
腎結石體外碎石在中醫(yī)院一般需要2000元到5000元,實際費用受到結石大小、碎石技術選擇、麻醉方式、術后用藥等多種因素的影響。
1、結石大小結石直徑超過10毫米可能需分次碎石,費用相應增加;5毫米以下結石單次治療即可完成。
2、碎石技術傳統(tǒng)體外沖擊波碎石費用較低,電磁式或超聲定位碎石設備成本較高,價格上浮約30%。
3、麻醉方式局部麻醉費用約200-500元,靜脈麻醉需增加800-1500元,全身麻醉費用最高。
4、術后用藥中藥排石方劑每日費用約50-100元,西藥解痙止痛藥物需另計,療程通常7-10天。
治療期間建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸食物,定期復查超聲監(jiān)測排石情況。
腎結石3x3毫米通常不嚴重,多數(shù)情況下無須碎石治療。腎結石的處理方式主要有保守排石、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守排石:直徑小于5毫米的結石可通過多飲水、適度運動自然排出,每日飲水量建議超過2000毫升。
2、藥物輔助:醫(yī)生可能開具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物幫助擴張輸尿管并緩解疼痛。
3、體外碎石:當結石引發(fā)嚴重梗阻或感染時,可考慮體外沖擊波碎石術,該方法適用于5-20毫米的結石。
4、輸尿管鏡取石:對于特殊位置或保守治療無效的結石,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石等微創(chuàng)手術。
建議定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化,避免高草酸飲食,保持每日尿量在2000毫升以上。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
右腎結石痛的癥狀主要有腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、血尿、排尿困難。疼痛程度通常與結石大小和位置有關,早期可能僅表現(xiàn)為輕微不適,隨著病情進展可發(fā)展為劇烈疼痛。
1、腰部鈍痛結石未完全阻塞尿路時,常出現(xiàn)持續(xù)性腰部酸脹或鈍痛,疼痛多位于右側肋骨與骨盆之間,活動后可能加重。
2、陣發(fā)性絞痛結石移動或完全阻塞輸尿管時,會引發(fā)突發(fā)性刀割樣劇痛,疼痛可向右下腹及會陰部放射,常伴有面色蒼白、冷汗等癥狀。
3、血尿結石摩擦腎盂或輸尿管黏膜會導致肉眼或鏡下血尿,通常在劇烈活動后加重,部分患者可見尿液呈洗肉水樣。
4、排尿困難當結石位于輸尿管膀胱開口處時,可能引起尿頻、尿急、排尿中斷等癥狀,嚴重時可導致尿潴留。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時就醫(yī)檢查,確診后可增加飲水量至每日2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜、濃茶等,適當進行跳躍運動幫助結石排出。
腎結石體外碎石后可能出現(xiàn)短期疼痛或復發(fā),復發(fā)概率與個體代謝異常、飲水不足、感染控制不佳、結石成分等因素有關。
1、代謝異常:高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進等代謝疾病未糾正時,結石易復發(fā),需定期監(jiān)測血尿酸及鈣磷代謝,必要時使用別嘌醇或降鈣素調(diào)節(jié)。
2、飲水不足:每日飲水量低于2000毫升會導致尿液濃縮,建議保持尿量在2500毫升以上,可配合枸櫞酸鉀顆粒預防結晶形成。
3、感染控制不佳:合并泌尿系感染時未規(guī)范使用左氧氟沙星等抗生素,殘留細菌可能成為結石核心,需完成足療程抗感染治療。
4、結石成分:胱氨酸結石或磷酸銨鎂結石復發(fā)率較高,需根據(jù)成分分析結果調(diào)整飲食結構,草酸鈣結石患者需限制菠菜等高草酸食物。
建議碎石后每3-6個月復查泌尿系超聲,出現(xiàn)腰痛或血尿時及時就診,日常避免高鹽高蛋白飲食并保持規(guī)律運動。
輸尿管結石可到泌尿外科、急診科或腎內(nèi)科就診,常見治療方式包括藥物排石、體外沖擊波碎石和輸尿管鏡取石術。
1、泌尿外科泌尿外科是首選科室,可處理大多數(shù)輸尿管結石病例,醫(yī)生會根據(jù)結石大小和位置選擇藥物溶石或微創(chuàng)手術。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛時需立即到急診科,通過靜脈輸液、解痙止痛等應急處理緩解癥狀,再轉診至??啤?/p>3、腎內(nèi)科
合并腎功能異?;虼x性疾病患者需腎內(nèi)科協(xié)同治療,重點解決結石形成的代謝因素。
4、專科醫(yī)院復雜病例可考慮三級醫(yī)院泌尿外科中心,配備有輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡等先進設備。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
輸尿管結石引起的腹股溝疼痛通常提示結石已移動至輸尿管下段。疼痛可能由結石嵌頓、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或尿液引流受阻等因素引起。
1. 結石嵌頓:結石卡壓在輸尿管下段時直接刺激神經(jīng),表現(xiàn)為放射性腹股溝疼痛,可能伴隨排尿困難。需通過超聲定位后采用體外沖擊波碎石。
2. 輸尿管痙攣:結石刺激引發(fā)平滑肌強烈收縮,疼痛呈陣發(fā)性絞痛并向會陰放射??勺襻t(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚或黃體酮等解痙藥物。
3. 繼發(fā)感染:結石梗阻導致細菌滋生,可能出現(xiàn)發(fā)熱伴疼痛加劇。需進行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗感染治療。
4. 尿液淤積:完全梗阻時引起腎盂內(nèi)壓升高,疼痛持續(xù)且向睪丸或陰唇放射。必要時需行輸尿管支架置入或經(jīng)尿道取石術解除梗阻。
建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時應立即急診處理。
腎結石治療一般需要3000元到20000元,實際費用受到結石大小、治療方式、醫(yī)院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石多采用藥物排石,費用約3000-5000元;超過10毫米的結石可能需要體外碎石或手術,費用增至8000-15000元。
2、治療方式藥物保守治療費用最低;體外沖擊波碎石約需5000-8000元;經(jīng)皮腎鏡取石術費用約15000-20000元,可能與麻醉方式、耗材使用有關。
3、醫(yī)院級別三甲醫(yī)院收費標準高于二級醫(yī)院,差價約20%-30%;特需病房或國際部費用可能超過基礎治療費的2-3倍。
4、并發(fā)癥處理合并尿路感染需增加抗生素費用約1000-2000元;腎功能受損時透析治療會使總費用顯著提高。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構就診,術后注意每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲。
腎結石微創(chuàng)手術一般需要1萬元到3萬元,實際費用受到手術方式、結石大小、醫(yī)院級別、術后恢復情況等多種因素的影響。
1、手術方式:經(jīng)皮腎鏡碎石術與輸尿管軟鏡手術費用差異較大,前者因需建立操作通道通常費用更高。
2、結石大?。?p>結石直徑超過2厘米時可能需分次手術或聯(lián)合治療,費用會相應增加。3、醫(yī)院級別:三甲醫(yī)院因設備及技術優(yōu)勢費用高于二級醫(yī)院,但醫(yī)保報銷比例也更高。
4、術后恢復:出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長住院時,抗菌藥物使用和監(jiān)護費用將顯著增加總支出。
建議術前完善泌尿系CT評估結石情況,選擇醫(yī)保定點醫(yī)院可降低經(jīng)濟負擔,術后每日飲水2000毫升有助于預防復發(fā)。
腿打彎處疼痛可能由運動損傷、關節(jié)炎、韌帶損傷、滑囊炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。
1、運動損傷:劇烈運動或姿勢不當可能導致膝關節(jié)周圍肌肉拉傷或軟組織挫傷。建議停止運動并冰敷患處,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解疼痛。
2、關節(jié)炎:骨關節(jié)炎或類風濕關節(jié)炎可能導致膝關節(jié)疼痛腫脹??赡芘c年齡增長、肥胖等因素有關,通常表現(xiàn)為晨僵、活動受限等癥狀??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
3、韌帶損傷:前交叉韌帶或內(nèi)側副韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷??赡芘c急停變向、外力撞擊等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)不穩(wěn)、腫脹等癥狀。輕度損傷可通過支具固定,嚴重撕裂需關節(jié)鏡手術治療。
4、滑囊炎:髕前滑囊或鵝足滑囊炎癥多因反復摩擦引起??赡芘c跪姿工作、過度訓練等因素有關,通常表現(xiàn)為局部壓痛、皮膚發(fā)熱等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、依托考昔片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物。
建議避免長時間保持蹲跪姿勢,運動時做好熱身防護,控制體重減輕關節(jié)負擔,若疼痛持續(xù)加重或伴有關節(jié)變形需及時就醫(yī)。
腎結石患者可能出現(xiàn)腰部絞痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱等癥狀,嚴重時可伴隨惡心嘔吐。
1、腰部絞痛結石移動刺激腎盂或輸尿管引發(fā)劇烈疼痛,常突發(fā)于側腰部或下腹部,疼痛可放射至會陰部。急性發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,多伴隨疼痛出現(xiàn)。建議增加飲水量,必要時使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液控制出血。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿中斷等癥狀,尤其結石位于膀胱或尿道時??蛇x用坦索羅辛膠囊、托特羅定片或非那雄胺片改善排尿功能。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示合并尿路感染,需警惕膿毒血癥風險。需及時使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
腎結石患者每日飲水量應超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
腎結石直徑超過5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結石大小、位置、是否引發(fā)梗阻以及患者癥狀等因素。
1、結石大小直徑5-10毫米的結石在輸尿管難以自行排出時需碎石,超過10毫米的結石多數(shù)需要干預。可通過多飲水、藥物排石等保守治療觀察2-4周。
2、梗阻程度結石導致腎積水或腎功能損害時需緊急碎石??赡芘c輸尿管狹窄、先天畸形等因素有關,常伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀。
3、癥狀持續(xù)頑固性腎絞痛發(fā)作超過48小時或反復感染者需碎石治療。感染性結石可能與變形桿菌感染有關,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿等癥狀。
4、特殊位置腎盂或輸尿管上段的較大結石優(yōu)先考慮碎石。胱氨酸結石等特殊成分結石容易復發(fā),需結合代謝評估制定治療方案。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
小兒穢語抽搐綜合征(抽動穢語綜合征)多數(shù)可通過綜合干預有效控制癥狀,治療方法主要有行為療法、藥物治療、心理干預、神經(jīng)調(diào)控治療。
1、行為療法習慣逆轉訓練等行為干預可減少抽動頻率,建議家長記錄癥狀觸發(fā)因素,避免過度提醒患兒注意抽動行為。
2、藥物治療可能與多巴胺能系統(tǒng)異常有關,表現(xiàn)為運動抽動和發(fā)聲抽動??勺襻t(yī)囑使用硫必利、阿立哌唑、氟哌啶醇等藥物,需定期評估療效和副作用。
3、心理干預家長需幫助患兒應對社交壓力,認知行為治療可改善共病注意缺陷多動障礙或強迫癥狀,家庭支持對預后至關重要。
4、神經(jīng)調(diào)控治療對于難治性病例,經(jīng)顱磁刺激等物理治療可能改善癥狀,需由專科醫(yī)生評估適應癥。
建議保持規(guī)律作息,避免攝入含咖啡因食物,家長應避免過度關注抽動癥狀,定期隨診調(diào)整治療方案。
若孩子無過敏情況,適量食用鵪鶉蛋有助于補充優(yōu)質(zhì)蛋白、促進視力發(fā)育、改善貧血及增強免疫力,可遵醫(yī)囑配合維生素D滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液、小兒復方四維亞鐵散或益生菌制劑。
一、食物1. 優(yōu)質(zhì)蛋白鵪鶉蛋蛋白質(zhì)含量高且易吸收,有助于兒童肌肉和組織發(fā)育,家長可將蒸蛋羹作為輔食。
2. 護眼物質(zhì)所含維生素A和葉黃素能保護視網(wǎng)膜,建議每周食用3-4次,搭配西藍花等深色蔬菜效果更佳。
3. 補鐵防貧鐵元素含量優(yōu)于雞蛋,貧血患兒可適量食用,家長需搭配維生素C水果促進鐵吸收。
4. 免疫調(diào)節(jié)鋅和硒元素可增強抵抗力,感冒高發(fā)期可適當增加攝入量,但每日不超過5個。
二、藥物1. 維生素D滴劑促進鈣磷代謝,與鵪鶉蛋同食有助于骨骼發(fā)育,使用前需檢測血鈣水平。
2. 葡萄糖酸鋅改善食欲不振,缺鋅兒童可在醫(yī)生指導下聯(lián)合食補。
3. 四維亞鐵散針對缺鐵性貧血患兒,需避免與鈣劑同服影響吸收。
4. 益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,適合消化功能較弱兒童,建議與鵪鶉蛋間隔2小時服用。
家長應注意觀察食用后是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應,6歲以下兒童每日攝入量建議控制在3個以內(nèi),避免與高草酸食物同食影響營養(yǎng)吸收。
四歲寶寶流鼻涕可能由病毒感染、過敏反應、鼻腔異物、鼻竇炎等原因引起,可通過抗病毒治療、抗過敏藥物、鼻腔清理、抗生素治療等方式緩解。
1、病毒感染普通感冒或流感是兒童流鼻涕的常見原因,多伴隨打噴嚏或低熱。建議家長保持室內(nèi)空氣流通,遵醫(yī)囑使用奧司他韋、利巴韋林等抗病毒藥物,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
2、過敏反應花粉、塵螨等過敏原刺激可能導致持續(xù)性清涕。家長需減少孩子接觸毛絨玩具,醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴重時需用布地奈德鼻噴霧劑。
3、鼻腔異物幼兒誤塞小物件進入鼻腔會導致單側膿性鼻涕。家長發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)取出異物,避免自行處理造成二次損傷,必要時使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。
4、鼻竇炎細菌感染引發(fā)的鼻竇炎常伴隨黃綠色鼻涕和頭痛。需通過鼻竇CT確診,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰。
日常注意保暖并增加維生素C攝入,避免被動吸煙。若鼻涕持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、耳痛等癥狀,需及時兒科就診。
錯過唐篩篩查時間可通過補做無創(chuàng)DNA檢測、羊水穿刺、超聲排畸檢查、加強產(chǎn)前監(jiān)測等方式補救。唐篩通常由孕周計算錯誤、醫(yī)院預約延誤、孕婦疏忽、突發(fā)身體狀況等原因引起。
1、無創(chuàng)DNA檢測通過采集孕婦外周血檢測胎兒游離DNA,適用于孕12-26周,準確率較高但費用相對昂貴,需結合超聲檢查綜合評估。
2、羊水穿刺孕16-22周進行的侵入性診斷手段,可直接檢測染色體異常,存在較低流產(chǎn)風險,建議在遺傳咨詢后謹慎選擇。
3、超聲排畸檢查孕20-24周通過系統(tǒng)超聲篩查胎兒結構畸形,雖不能替代唐篩的染色體檢查功能,但能發(fā)現(xiàn)部分重大發(fā)育異常。
4、加強產(chǎn)前監(jiān)測增加產(chǎn)檢頻率,結合胎心監(jiān)護、生長發(fā)育評估等手段密切觀察胎兒狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時干預。
建議立即前往產(chǎn)科門診評估補救方案,孕期保持規(guī)律作息,每日補充葉酸,避免焦慮情緒影響胎兒發(fā)育。
小腿出現(xiàn)無痛性淤青可能與毛細血管脆弱、維生素缺乏、血小板減少、凝血功能障礙等因素有關。
1. 毛細血管脆弱長期久站或輕微碰撞可能導致毛細血管破裂,形成淤青。建議避免長時間保持同一姿勢,可穿戴彈力襪保護血管。
2. 維生素缺乏維生素C或維生素K攝入不足會影響血管彈性和凝血功能。日??稍黾痈涕兕愃⑸罹G色蔬菜等富含維生素的食物。
3. 血小板減少可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血等疾病有關,常伴隨牙齦出血等癥狀。需進行血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能建議使用氨肽素、重組人血小板生成素等藥物。
4. 凝血功能障礙血友病、肝病等會導致凝血因子異常,可能伴有鼻衄或關節(jié)出血。需完善凝血功能檢查,必要時輸注凝血因子或使用維生素K1注射液。
建議記錄淤青出現(xiàn)頻率和范圍,避免劇烈運動碰撞,若淤青持續(xù)擴大或伴隨其他出血癥狀應及時血液科就診。
兒童服用退燒藥后通常在30分鐘至2小時內(nèi)開始出汗,實際時間受到藥物類型、體溫高低、個體代謝差異、補水情況等多種因素的影響。
1、藥物類型布洛芬混懸液起效較快,對乙酰氨基酚栓劑吸收速度受直腸環(huán)境影響。家長需按說明書選擇合適劑型,避免重復用藥。
2、體溫高低高熱狀態(tài)下血管收縮明顯,退熱過程可能延長。家長需配合物理降溫,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處。
3、代謝差異體重超標兒童藥物分布容積較大,早產(chǎn)兒肝臟代謝能力較弱。家長需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,觀察是否出現(xiàn)嗜睡等異常反應。
4、補水情況脫水會延緩藥物吸收和散熱效率。家長應每15分鐘喂食少量溫水,可適當補充口服補液鹽維持電解質(zhì)平衡。
退熱期間保持室內(nèi)通風,穿著純棉透氣衣物,若服藥4小時仍未出汗或體溫持續(xù)超過39度,應立即就醫(yī)排查肺炎、腦膜炎等嚴重感染。
吞咽功能障礙可通過調(diào)整進食姿勢、改變食物性狀、吞咽功能訓練、藥物治療等方式改善。吞咽功能障礙通常由神經(jīng)損傷、肌肉病變、食管狹窄、腦卒中等原因引起。
1、調(diào)整進食姿勢進食時保持坐直,頭部稍微前傾,避免仰頭吞咽。小口進食,充分咀嚼,每口食物吞咽兩次。餐后保持直立姿勢一段時間。
2、改變食物性狀將食物加工成糊狀或泥狀,液體可添加增稠劑。避免干硬、粘性大的食物。溫度適宜,避免過冷過熱刺激。
3、吞咽功能訓練進行舌部運動訓練、聲門閉合練習、咽部冷刺激等康復訓練。重復進行空吞咽動作,增強吞咽肌群力量。
4、藥物治療可能與腦卒中、帕金森病等因素有關,通常表現(xiàn)為嗆咳、流涎等癥狀??勺襻t(yī)囑使用多巴胺受體激動劑、膽堿酯酶抑制劑、肌肉松弛劑等藥物。
日常注意保持口腔清潔,避免進食過快。出現(xiàn)反復嗆咳、體重下降等情況應及時就醫(yī)評估。
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