醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  接種流腦疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、適量補(bǔ)水、觀察癥狀、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)等方式處理。流腦疫苗后發(fā)熱通常由疫苗免疫反應(yīng)、合并感染、個(gè)體差異、接種操作不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病等因素引起。

  1、物理降溫

  使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等部位，水溫控制在32-34℃為宜。避免酒精擦浴或冰敷刺激皮膚?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，減少衣物包裹。若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)上升，需結(jié)合其他措施處理。

  2、適量補(bǔ)水

  少量多次飲用溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，每日飲水量比平日增加200-300毫升。發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致隱性失水增加，脫水可能加重不適感。嬰幼兒可增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，避免飲用含糖飲料或冰鎮(zhèn)液體。

  3、觀察癥狀

  監(jiān)測(cè)體溫變化頻率為每2-4小時(shí)一次，記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及最高溫度。需同時(shí)觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、抽搐、精神萎靡等伴隨癥狀。疫苗相關(guān)發(fā)熱多在接種后6-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，通常持續(xù)1-2天可自行緩解。

  4、調(diào)整飲食

  選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條、蒸蛋等，避免油膩及辛辣刺激。可適量補(bǔ)充富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃，幫助增強(qiáng)免疫力。嬰幼兒應(yīng)維持原有喂養(yǎng)方式，無(wú)須刻意減少奶量。

  5、藥物干預(yù)

  體溫超過(guò)38.5℃且伴有明顯不適時(shí)，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液或小兒退熱栓等藥物。禁止自行服用阿司匹林類藥物。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)驚厥，需立即就醫(yī)排除其他感染性疾病。

  接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持接種部位清潔干燥。發(fā)熱期間建議臥床休息，每日睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)兒童精神狀態(tài)，如出現(xiàn)拒食、嗜睡、持續(xù)哭鬧等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診。通常疫苗反應(yīng)性發(fā)熱無(wú)須特殊治療，正確護(hù)理即可緩解，但需與感冒等疾病引起的發(fā)熱進(jìn)行鑒別。