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肋骨骨折后腹脹可通過臥床休息、熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療、胸腔閉式引流等方式緩解。肋骨骨折后腹脹通常由疼痛限制呼吸運動、胃腸蠕動減弱、胸腔積液刺激膈肌、內(nèi)臟神經(jīng)反射、合并腹部臟器損傷等原因引起。
1、臥床休息
肋骨骨折患者需保持半臥位休息，用軟枕支撐背部減輕疼痛。疼痛緩解后膈肌運動幅度增大，有助于改善腹脹癥狀。避免劇烈咳嗽或突然變換體位，防止骨折端移位加重不適。
2、熱敷
用40℃左右熱毛巾敷于肋弓下方，每次15-20分鐘。熱敷能放松腹部肌肉，促進局部血液循環(huán)，加速胃腸積氣排出。注意避開骨折部位，皮膚感覺異常者需防止燙傷。
3、調(diào)整飲食
選擇小米粥、蒸蛋羹等低渣流食，少量多餐避免胃部脹滿。限制豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物，餐后適量走動幫助消化。每日飲水量保持1500-2000毫升，預防便秘加重腹脹。
4、藥物治療
腹脹明顯可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進胃腸蠕動，或西甲硅油乳劑消除胃腸道泡沫。疼痛劇烈者可用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，合并感染時需用頭孢克肟分散片抗炎。禁止自行服用瀉藥以免誘發(fā)腸痙攣。
5、胸腔閉式引流
若腹脹伴隨呼吸困難，可能需行胸腔閉式引流術(shù)排出積血積液。嚴重血氣胸患者可能要進行電視胸腔鏡手術(shù)固定骨折端。這兩種介入治療能有效解除膈肌受壓狀態(tài)。
肋骨骨折恢復期應保持大便通暢，每日順時針按摩臍周3-5分鐘。觀察腹脹是否伴隨嘔吐或便血，出現(xiàn)異常及時復查CT?？祻碗A段可練習腹式呼吸，從每分鐘6-8次開始逐漸增加，幫助恢復膈肌運動功能。三個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動，定期復查X線觀察骨痂形成情況。
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