來源:博禾知道
29人閱讀
胃癌術(shù)后治療方式主要有手術(shù)輔助化療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)調(diào)理等。具體方案需根據(jù)病理分期、分子分型及患者身體狀況制定。
1、輔助化療術(shù)后化療可降低復(fù)發(fā)概率,常用方案包括卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑、替吉奧單藥等?;熆赡芤鸸撬枰种?、胃腸反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)。
2、靶向治療HER-2陽性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗,VEGFR高表達者可考慮阿帕替尼。治療前需進行基因檢測,可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
3、免疫治療PD-L1陽性或微衛(wèi)星不穩(wěn)定患者可使用帕博利珠單抗。需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等并發(fā)癥,治療期間需密切監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
4、中醫(yī)調(diào)理術(shù)后氣血兩虛者可辨證使用八珍湯,脾胃虛弱者適用香砂六君子湯。中藥調(diào)理應(yīng)避開化療周期,避免影響肝腎代謝功能。
術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和CT,保持少食多餐,選擇高蛋白低纖維飲食,適當進行有氧運動促進胃腸功能恢復(fù)。
胃癌術(shù)后二年患者可選擇易消化、高蛋白、低脂的食物,如魚肉、雞蛋羹、軟爛蔬菜、山藥泥、香蕉等,必要時遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液、蛋白粉、維生素B12片、乳酸菌素片、胰酶腸溶膠囊等藥物輔助營養(yǎng)。術(shù)后飲食需遵循少食多餐原則,避免辛辣刺激及堅硬食物。
一、食物
1、魚肉
清蒸魚肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量低,術(shù)后胃腸功能較弱時易吸收。選擇鱈魚、鱸魚等刺少的品種,避免油炸或紅燒烹飪。每周食用3-4次可幫助維持肌肉量,促進傷口愈合后的組織修復(fù)。
2、雞蛋羹
雞蛋羹通過蒸煮使蛋白質(zhì)變性更易消化,適合胃容量減小的術(shù)后患者??杉尤肷倭课r仁或香菇提味,但需徹底攪拌至無顆粒。每日1份補充必需氨基酸,注意對雞蛋過敏者需禁用。
3、軟爛蔬菜
南瓜、胡蘿卜等根莖類蔬菜煮至軟爛后提供膳食纖維與維生素A,緩解術(shù)后可能出現(xiàn)的便秘。建議去皮后切小塊燉煮,每餐搭配50-100克。西藍花等十字花科蔬菜需充分切碎避免刺激吻合口。
4、山藥泥
山藥含黏蛋白能保護胃黏膜,研磨成泥狀后減輕消化負擔??纱钆渖倭糠涿壅{(diào)節(jié)口味,但糖尿病患者需控制用量。每周2-3次有助于改善術(shù)后可能存在的脾胃虛弱癥狀。
5、香蕉
香蕉中的果膠和鉀離子可調(diào)節(jié)術(shù)后電解質(zhì)平衡,選擇成熟無斑點的果實更易消化。兩餐之間食用1根為宜,胃酸過多者應(yīng)避免空腹食用。冷藏后可能引發(fā)胃腸不適,建議常溫食用。
二、藥物
1、復(fù)方氨基酸注射液
用于嚴重營養(yǎng)不良患者靜脈補充必需氨基酸,需在醫(yī)生監(jiān)測下使用。該藥物可糾正負氮平衡,但輸注過快可能引發(fā)惡心等不適。通常與其他營養(yǎng)支持手段聯(lián)合應(yīng)用。
2、蛋白粉
乳清蛋白粉適合術(shù)后消化功能逐步恢復(fù)階段,每次10-15克溫水沖服。選擇不含添加劑的產(chǎn)品,避免與高溫液體混合導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性。腎功能不全者需嚴格控制攝入量。
3、維生素B12片
胃切除術(shù)后可能缺乏內(nèi)因子導(dǎo)致維生素B12吸收障礙,需長期規(guī)律補充。常見劑型為氰鈷胺片,每月需監(jiān)測血清維生素B12水平。服用時避免與抑酸藥物同服影響吸收。
4、乳酸菌素片
調(diào)節(jié)術(shù)后腸道菌群失衡,改善消化吸收功能。需冷藏保存以保證活性,建議餐后30分鐘服用。與抗生素需間隔2小時使用,避免益生菌被滅活。
5、胰酶腸溶膠囊
適用于胰腺外分泌功能不足的術(shù)后患者,幫助分解脂肪和蛋白質(zhì)。需整粒吞服不可嚼碎,進餐時服用效果最佳。用藥期間需監(jiān)測糞便性狀調(diào)整劑量。
胃癌術(shù)后二年飲食需堅持細軟、溫熱、清淡原則,每日分5-6餐進食。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸燒烤。定期復(fù)查血常規(guī)、營養(yǎng)指標及胃鏡,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、體重驟降等情況需及時就醫(yī)??勺稍兣R床營養(yǎng)師制定個體化食譜,逐步恢復(fù)飲食多樣性。
感染幽門螺桿菌后飲食需注意避免刺激性食物、保證營養(yǎng)均衡、選擇易消化食物、分餐制預(yù)防傳染。幽門螺桿菌感染可能引發(fā)胃炎、胃潰瘍等疾病,合理飲食有助于減輕癥狀并配合治療。
1、避免刺激食物減少辛辣、過酸、油炸及腌制食品攝入,這類食物可能刺激胃黏膜加重炎癥。咖啡、濃茶、酒精等飲品也需限制。
2、營養(yǎng)均衡增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。適量食用富含益生菌的酸奶有助于調(diào)節(jié)胃腸菌群。
3、易消化原則選擇蒸煮燉等烹調(diào)方式,主食以軟爛面條、粥類為主。避免生冷堅硬食物,減輕胃腸消化負擔。
4、分餐防護使用公筷公勺,餐具定期煮沸消毒。家庭成員建議共同篩查,避免共用餐具導(dǎo)致交叉感染。
飲食調(diào)整需配合規(guī)范藥物治療,建議定期復(fù)查幽門螺桿菌根除情況。日??蛇m當補充含鋅、硒等微量元素的食物促進黏膜修復(fù)。
化療后指甲根部發(fā)黑可能與藥物毒性反應(yīng)、黑色素沉積、甲床損傷、真菌感染等因素有關(guān),通常可通過局部護理、藥物干預(yù)等方式緩解。
1. 藥物毒性反應(yīng)化療藥物如紫杉醇、順鉑可能抑制甲母質(zhì)細胞分裂,導(dǎo)致甲板色素異常。建議保持指甲清潔干燥,避免外力刺激,遵醫(yī)囑使用尿素軟膏保護甲周皮膚。
2. 黑色素沉積部分抗腫瘤藥物會刺激黑色素細胞活性,表現(xiàn)為甲根部縱向黑線。通常無需特殊處理,化療結(jié)束后可逐漸消退,必要時可外用氫化可的松乳膏減輕炎癥。
3. 甲床損傷化療可能導(dǎo)致甲床毛細血管脆性增加,引發(fā)微小出血后含鐵血黃素沉積。可每日用溫水浸泡手指10分鐘,配合使用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán)。
4. 真菌感染免疫功能低下時易繼發(fā)甲癬,表現(xiàn)為甲板渾濁增厚。需進行真菌鏡檢確診,遵醫(yī)囑口服特比萘芬或外用阿莫羅芬搽劑,避免與他人共用指甲修剪工具。
化療期間應(yīng)穿戴寬松手套保護指甲,每日觀察甲周變化,若出現(xiàn)化膿、劇痛需及時就醫(yī)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,促進甲板修復(fù)。
胃腸功能紊亂患者可以適量吃小米粥、南瓜、山藥、蘋果等食物,也可以遵醫(yī)囑吃雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、多潘立酮片等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1. 小米粥小米粥富含B族維生素,易于消化吸收,有助于修復(fù)胃腸黏膜,緩解腹脹不適。
2. 南瓜南瓜含果膠和膳食纖維,能保護胃黏膜,促進腸道蠕動,改善消化不良癥狀。
3. 山藥山藥含黏蛋白和淀粉酶,具有健脾養(yǎng)胃作用,適合胃腸虛弱引起的食欲不振。
4. 蘋果蘋果含果膠和有機酸,蒸熟后食用可收斂止瀉,生食需去皮避免刺激胃腸。
二、藥物1. 雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,適用于菌群失調(diào)導(dǎo)致的腹瀉、腹脹,需冷藏保存。
2. 枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善腸道微生態(tài)環(huán)境,緩解功能性消化不良,避免與抗生素同服。
3. 多潘立酮片促進胃排空,適用于胃動力不足引起的惡心嘔吐,可能出現(xiàn)口干等副作用。
飲食需定時定量,避免辛辣生冷,烹飪以蒸煮為主,癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
西洋參具有補氣養(yǎng)陰、清熱生津的功效,適合氣陰兩虛者適量食用,有助于改善疲勞、增強免疫力、調(diào)節(jié)血糖和抗氧化。
1. 改善疲勞西洋參中的人參皂苷能調(diào)節(jié)能量代謝,緩解體力與腦力疲勞,適合工作壓力大或長期熬夜人群。
2. 增強免疫西洋參多糖可激活巨噬細胞和自然殺傷細胞活性,提升機體抗病能力,降低呼吸道感染概率。
3. 調(diào)節(jié)血糖西洋參中的多肽成分能促進胰島素分泌,改善胰島素抵抗,對2型糖尿病輔助調(diào)節(jié)有一定幫助。
4. 抗氧化西洋參含有的麥芽酚等成分可清除自由基,延緩細胞氧化損傷,對心血管和神經(jīng)系統(tǒng)具有保護作用。
建議每日用量不超過3克,避免與濃茶、蘿卜同食,陰虛火旺者慎用,服用期間出現(xiàn)心悸或胃腸不適應(yīng)及時停用。
處于卵泡期同房懷孕概率較低。卵泡期通常指月經(jīng)周期第1-14天,此時卵泡尚未成熟排卵,受孕概率主要與排卵時間偏移、精子存活時間、月經(jīng)周期規(guī)律性、激素水平波動等因素有關(guān)。
1. 排卵時間偏移部分女性可能出現(xiàn)排卵提前或延遲,精子在女性生殖道可存活2-3天,若排卵期臨近時同房仍可能受孕。
2. 精子存活時間優(yōu)質(zhì)精子在宮頸黏液保護下可存活較長時間,若后續(xù)發(fā)生排卵可能完成受精。
3. 周期規(guī)律性月經(jīng)不規(guī)律的女性更難準確判斷卵泡期,意外排卵概率增加。
4. 激素水平波動壓力、藥物等因素可能影響卵泡發(fā)育速度,導(dǎo)致非預(yù)期排卵。
建議月經(jīng)不規(guī)律者采用避孕措施,可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測或排卵試紙輔助判斷排卵期。
甲狀腺癌術(shù)后碘-131治療通常在術(shù)后4-6周進行,實際時間受到術(shù)后恢復(fù)情況、甲狀腺功能狀態(tài)、病理類型、放射性碘代謝需求等因素影響。
1、術(shù)后恢復(fù):需等待手術(shù)切口愈合及甲狀腺激素水平穩(wěn)定,避免過早治療影響傷口恢復(fù)或干擾療效評估。
2、甲狀腺功能:需通過停用優(yōu)甲樂或低碘飲食使促甲狀腺激素水平升至30mU/L以上,確保殘留甲狀腺組織充分攝取碘-131。
3、病理類型:乳頭狀癌和濾泡狀癌對碘-131敏感度高,通常需盡早治療;髓樣癌等不攝碘類型則無須該治療。
4、治療目標:清除殘留甲狀腺組織的治療性用藥可稍晚進行,針對遠處轉(zhuǎn)移的輔助治療需根據(jù)轉(zhuǎn)移灶情況調(diào)整時機。
具體治療時機需由核醫(yī)學科醫(yī)生綜合評估,術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲,嚴格遵醫(yī)囑準備治療。
新生兒大便出現(xiàn)奶瓣可能由消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)方式不當、乳糖不耐受、胃腸感染等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方法、補充乳糖酶、藥物治療等方式改善。
1、消化系統(tǒng)不成熟新生兒胃腸功能尚未完善,對母乳或配方奶中的蛋白質(zhì)和脂肪分解不完全,未消化的乳凝塊形成奶瓣狀大便。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,哺乳后豎抱拍嗝幫助消化。
2、喂養(yǎng)方式不當過度喂養(yǎng)或奶粉沖調(diào)過濃會導(dǎo)致消化負擔加重。家長需嚴格按照月齡調(diào)整單次喂養(yǎng)量,配方奶按標準比例調(diào)配,母乳喂養(yǎng)注意避免頻繁換邊。
3、乳糖不耐受部分新生兒腸道乳糖酶分泌不足,表現(xiàn)為大便帶奶瓣伴腹脹??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶滴劑,或暫時更換低乳糖配方奶粉,同時補充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)腸道。
4、胃腸感染輪狀病毒等感染可能導(dǎo)致消化功能紊亂,除奶瓣便外還伴隨發(fā)熱、嘔吐。需就醫(yī)檢查后使用蒙脫石散、口服補液鹽等藥物,嚴重時需靜脈補液治療。
觀察記錄寶寶大便性狀變化,母乳媽媽注意飲食清淡,避免高脂高糖食物,若奶瓣持續(xù)超過一周或伴隨異常癥狀需及時兒科就診。
體內(nèi)有濕氣的癥狀特征主要包括身體困重、舌苔厚膩、大便黏滯、皮膚油膩等。濕氣可能由環(huán)境潮濕、飲食不當、脾胃虛弱、外感濕邪等原因引起。
1. 身體困重濕氣重者常感四肢沉重乏力,活動后加重,可能與水液代謝異常有關(guān)。建議避免久處潮濕環(huán)境,適當運動排汗,可遵醫(yī)囑使用參苓白術(shù)散、藿香正氣水、五苓散等藥物調(diào)理。
2. 舌苔厚膩舌體胖大、苔白膩或黃膩是濕氣典型表現(xiàn),反映脾胃運化功能失調(diào)。需減少生冷甜膩食物攝入,可配合紅豆薏米粥食療,藥物可選二妙丸、平胃散、香砂六君丸。
3. 大便黏滯排便粘馬桶、沖不凈提示腸道濕濁內(nèi)蘊,與飲食過量或肥甘厚味相關(guān)。建議增加膳食纖維攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葛根芩連片、保和丸、枳實導(dǎo)滯丸。
4. 皮膚油膩頭面多油、痤瘡頻發(fā)多因濕熱上蒸,常見于長期熬夜或嗜辣人群。需保持皮膚清潔,避免抓撓,可咨詢醫(yī)師使用防風通圣丸、當歸苦參丸、龍膽瀉肝丸。
日??墒秤蒙剿帯⒍?、赤小豆、茯苓等健脾利濕食材,避免淋雨涉水,適度進行八段錦等舒緩運動促進氣血循環(huán)。
麩炒枳實具有理氣寬中、消積導(dǎo)滯、化痰除痞等功效,主要用于治療胃腸氣滯、食積不化、痰濕內(nèi)阻等病癥。
1、理氣寬中麩炒枳實能疏解脾胃氣滯,改善脘腹脹滿、噯氣等癥狀,常與陳皮、木香等配伍使用。
2、消積導(dǎo)滯可促進胃腸蠕動,幫助消化積食,適用于飲食停滯導(dǎo)致的腹脹腹痛,多與山楂、神曲同用。
3、化痰除痞能化解痰濕阻滯,緩解胸脅痞悶、咳嗽痰多,常配伍半夏、茯苓等化痰藥物。
4、調(diào)節(jié)胃腸通過增強胃腸平滑肌收縮力改善功能性消化不良,對慢性胃炎伴動力障礙有一定輔助作用。
使用麩炒枳實需辨證施治,氣虛及孕婦慎用,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍其他藥物協(xié)同增效。
婦科手術(shù)前灌腸通常采用肛門插管注入生理鹽水或藥物溶液的方式,操作過程中可能有輕微不適但多數(shù)可耐受,疼痛程度主要與個體敏感度、操作手法、腸道狀態(tài)、心理緊張度等因素有關(guān)。
1、操作流程患者取左側(cè)臥位,護士將潤滑后的肛管插入直腸約10厘米,緩慢注入500-1000毫升灌腸液,保留5-10分鐘后排出。
2、疼痛感受健康人群多表現(xiàn)為肛門脹滿感,腸易激綜合征患者可能出現(xiàn)絞痛,直腸炎癥者疼痛感會明顯增強。
3、緩解措施采用預(yù)熱至37℃的灌腸液可減少刺激,配合腹式呼吸能放松肛門括約肌,焦慮者術(shù)前可服用鎮(zhèn)靜藥物。
4、禁忌情況急性腹膜炎、腸穿孔、嚴重痔瘡發(fā)作期禁止灌腸,妊娠晚期需謹慎操作避免誘發(fā)宮縮。
建議術(shù)前3天開始低渣飲食,灌腸后注意補充電解質(zhì),出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血需立即告知醫(yī)護人員。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢