醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胃一直飽脹可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、服用促胃腸動(dòng)力藥、治療基礎(chǔ)疾病、心理疏導(dǎo)等方式緩解。胃飽脹通常由進(jìn)食過(guò)快、功能性消化不良、慢性胃炎、焦慮等因素引起。

  1、調(diào)整飲食習(xí)慣

  減少高脂高糖食物攝入，避免暴飲暴食，餐后適當(dāng)活動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)。建議選擇易消化的小份量多餐模式，避免碳酸飲料和產(chǎn)氣食物。

  2、促胃腸動(dòng)力藥

  多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等藥物可改善胃排空功能。使用前需排除機(jī)械性梗阻，這類(lèi)藥物可能出現(xiàn)心悸等副作用，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、治療基礎(chǔ)疾病

  慢性胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、膽汁反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸等癥狀。需進(jìn)行呼氣試驗(yàn)或胃鏡檢查，根除幽門(mén)螺桿菌可選用四聯(lián)療法。

  4、心理疏導(dǎo)

  焦慮抑郁可能通過(guò)腦腸軸影響消化功能，表現(xiàn)為腹脹伴失眠、情緒低落等癥狀。認(rèn)知行為治療和放松訓(xùn)練可改善癥狀，必要時(shí)需聯(lián)合抗焦慮藥物治療。

  長(zhǎng)期飽脹建議記錄飲食日記，限制豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物，餐后散步半小時(shí)幫助消化，癥狀持續(xù)兩周以上需完善胃鏡和腹部超聲檢查。