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腎內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以通過(guò)激光碎石治療。激光碎石主要適用于體積較大、質(zhì)地較硬的結(jié)石，常見(jiàn)方法有鈥激光碎石、雙頻激光碎石等。
1、鈥激光碎石鈥激光可精準(zhǔn)粉碎直徑超過(guò)20毫米的結(jié)石，尤其適用于胱氨酸結(jié)石等難溶類型。治療需配合輸尿管軟鏡操作，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫不適。
2、雙頻激光碎石雙頻激光能同時(shí)處理不同硬度的混合型結(jié)石，對(duì)磷酸銨鎂結(jié)石效果顯著。該技術(shù)可減少周圍組織損傷，但需評(píng)估腎功能后實(shí)施。
3、體外沖擊波碎石對(duì)于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石，可優(yōu)先考慮體外沖擊波碎石。該方法無(wú)須侵入體內(nèi)，但需重復(fù)進(jìn)行且對(duì)肥胖患者效果受限。
4、經(jīng)皮腎鏡取石當(dāng)結(jié)石合并感染或解剖異常時(shí)，可能需聯(lián)合經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。該方式能直接取出碎石，但存在出血、感染等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
建議根據(jù)結(jié)石成分、位置及腎功能選擇方案，術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。
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