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五毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與代謝異常、尿路感染、尿流梗阻、飲食因素等原因有關(guān)。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。適合無(wú)明顯梗阻的腎盂或輸尿管上段結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過(guò)高頻沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c輸尿管狹窄有關(guān),表現(xiàn)為劇烈腰痛伴血尿。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于嵌頓性結(jié)石或合并感染時(shí),采用經(jīng)尿道輸尿管鏡激光碎石。通常與尿路解剖異常相關(guān),出現(xiàn)發(fā)熱及排尿困難。
建議減少高草酸食物攝入,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
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