醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎盤早剝需立即就醫(yī)，處理方式主要有緊急剖宮產(chǎn)、輸血支持治療、胎兒監(jiān)護(hù)、預(yù)防并發(fā)癥。

  1、緊急剖宮產(chǎn)

  妊娠28周后嚴(yán)重胎盤早剝需終止妊娠，通過手術(shù)迅速娩出胎兒胎盤，降低母嬰死亡率。

  2、輸血支持

  出血量超過800毫升需輸注紅細(xì)胞懸液，合并凝血功能障礙時補(bǔ)充新鮮冰凍血漿和冷沉淀。

  3、胎兒監(jiān)護(hù)

  持續(xù)胎心監(jiān)測評估胎兒窘迫程度，輕度剝離且胎心正常者可嘗試短時間期待治療。

  4、預(yù)防并發(fā)癥

  術(shù)后監(jiān)測凝血功能預(yù)防DIC，使用頭孢類抗生素預(yù)防感染，必要時進(jìn)行子宮動脈栓塞止血。

  孕婦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或陰道流血須立即平臥送醫(yī)，避免劇烈活動加重出血，孕期需定期產(chǎn)檢監(jiān)測高血壓等危險因素。