醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管中段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-15毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  用于較大結(jié)石或碎石失敗病例，經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石?？赡芘c結(jié)石嵌頓時(shí)間、合并感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿困難等癥狀。

  急性發(fā)作期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，日常應(yīng)限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。