醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  艾滋病可能出現(xiàn)肌肉酸痛癥狀，通常由免疫系統(tǒng)受損、機(jī)會(huì)性感染、藥物副作用或HIV相關(guān)肌病引起。

  1、免疫受損：

  HIV病毒破壞CD4細(xì)胞導(dǎo)致免疫力下降，可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。需通過抗病毒治療控制病毒載量，常用藥物包括齊多夫定、拉米夫定、多替拉韋。

  2、機(jī)會(huì)感染：

  結(jié)核分枝桿菌或巨細(xì)胞病毒等感染可導(dǎo)致肌炎，表現(xiàn)為持續(xù)酸痛。需針對(duì)性使用異煙肼或更昔洛韋等抗感染藥物。

  3、藥物影響：

  部分抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如司他夫定可能引起肌酐升高，調(diào)整用藥方案可緩解癥狀，替代藥物可選替諾福韋或雷特格韋。

  4、HIV肌病：

  病毒直接侵襲肌肉組織導(dǎo)致肌纖維變性，表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力。需結(jié)合肌電圖檢查確診，必要時(shí)使用潑尼松等免疫調(diào)節(jié)劑。

  出現(xiàn)不明原因肌肉酸痛伴持續(xù)低熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)HIV抗體并完善肌酸激酶檢查。