醫(yī)生回答(1)

• 蘇藤良

  副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：早發(fā)現(xiàn)懷孕可以選擇藥物流產(chǎn)，但需在懷孕49天內(nèi)進(jìn)行，并嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。藥物流產(chǎn)適用于早期妊娠，通過藥物終止妊娠，避免手術(shù)創(chuàng)傷，但需注意適應(yīng)癥和禁忌癥。
  1、藥物流產(chǎn)的原理是通過藥物促使子宮收縮，排出胚胎組織。常用的藥物包括米非司酮和米索前列醇。米非司酮阻斷孕激素作用，使胚胎停止發(fā)育；米索前列醇促進(jìn)子宮收縮，排出胚胎。藥物流產(chǎn)的成功率較高，但并非所有人都適合。
  2、藥物流產(chǎn)的適應(yīng)癥包括懷孕49天內(nèi)、無(wú)藥物過敏史、無(wú)嚴(yán)重慢性疾病、無(wú)宮外孕風(fēng)險(xiǎn)等。禁忌癥包括懷孕超過49天、有藥物過敏史、有嚴(yán)重肝腎功能不全、有宮外孕風(fēng)險(xiǎn)等。進(jìn)行藥物流產(chǎn)前，需進(jìn)行B超檢查，確認(rèn)宮內(nèi)妊娠。
  3、藥物流產(chǎn)的步驟包括口服米非司酮和米索前列醇。米非司酮通常在醫(yī)生指導(dǎo)下口服，48小時(shí)后口服米索前列醇。服用米索前列醇后，可能出現(xiàn)腹痛、出血等癥狀，需密切觀察。藥物流產(chǎn)后，需進(jìn)行B超復(fù)查，確認(rèn)胚胎組織完全排出。
  4、藥物流產(chǎn)的注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)、注意觀察出血情況、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持外陰清潔、避免性生活等。藥物流產(chǎn)后，可能出現(xiàn)出血、腹痛、感染等并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)。藥物流產(chǎn)后，需進(jìn)行避孕，避免再次懷孕。
  5、藥物流產(chǎn)的優(yōu)勢(shì)包括無(wú)需手術(shù)、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等。劣勢(shì)包括可能出現(xiàn)不完全流產(chǎn)、出血時(shí)間長(zhǎng)、感染風(fēng)險(xiǎn)等。藥物流產(chǎn)后，需進(jìn)行隨訪，確保身體健康。藥物流產(chǎn)并非避孕方法，需采取有效避孕措施，避免意外懷孕。
  早發(fā)現(xiàn)懷孕可以選擇藥物流產(chǎn)，但需在懷孕49天內(nèi)進(jìn)行，并嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。藥物流產(chǎn)適用于早期妊娠，通過藥物終止妊娠，避免手術(shù)創(chuàng)傷，但需注意適應(yīng)癥和禁忌癥。藥物流產(chǎn)后，需進(jìn)行隨訪，確保身體健康，并采取有效避孕措施，避免意外懷孕 。