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糖尿病胃輕癱癥狀

來源:博禾知道

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問題描述:糖尿病胃輕癱癥狀

醫(yī)生回答(1)

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糖尿病患者可以吃葡萄柚嗎
糖尿病患者是可以吃葡萄柚的,平時只要養(yǎng)成良好的飲食習慣,保證適當?shù)捏w育活動,維持正常的體重,控制好血糖就沒有問題。不過最好在理想的血糖控制狀態(tài)下,即空腹少于7,飯后少于10,糖基化控制少于7時,才適合吃此水果。平時的飲食一定要注意定時、定量、定餐,掌握好胰島素、飲食與活動量三者的平衡關(guān)系,根據(jù)活動量的增減,靈活調(diào)整胰島素、飲食量和餐次,避免發(fā)生低血糖。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
糖尿病為什么腸道出血
糖尿病是不會導致腸道出血的,導致腸道出血可能是其他原因。導致腸道出血的原因比較多,常見的原因有:腸道良性或者惡性腫瘤、息肉、腸道炎癥、腸壁結(jié)構(gòu)性病變等,建議做全面的腸道檢查,找到具體的病因,進行針對性的治療。平時生活中要注意飲食清淡,少吃辛辣刺激的食物,盡量不要暴飲暴食,可以多吃富含纖維素的食物,盡量不要便秘,要養(yǎng)成良好的排便習慣。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院
糖尿病能不能吃西瓜
糖尿病人是可以適量的進食西瓜的,但一定要在血糖控制相對穩(wěn)定的情況下。如果患者血糖過高,進食過量西瓜,會導致餐后血糖的驟然升高,甚至有誘發(fā)發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥的風險。西瓜屬于中的含糖指數(shù)類的水果,主要是葡萄糖、蔗糖和部分果糖,也就是說吃西瓜后會容易導致餐后血糖的升高。因此,在糖尿病患者當中,短期內(nèi)一定要適量的攝入西瓜,同時盡量在兩餐之間使用,以下午三四點鐘進食為適宜。餐后可以適度的進行一些體育功能鍛煉,以增加機體的能量消耗,降低對餐后血糖的不良影響。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
糖尿病不能喝酒嗎
糖尿病患者飲酒需謹慎,應(yīng)根據(jù)個人血糖控制狀況和肝功能決定。當血糖水平較高、控制不佳或肝功能受損時,不宜飲酒,因其可能升高體內(nèi)熱量,增加代謝負擔,不利疾病恢復(fù)。相反,若血糖穩(wěn)定且肝功能正常,可以少量飲酒,但應(yīng)避免高油脂、刺激性食物,遵醫(yī)囑治療,以預(yù)防病情惡化。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
?老年的糖尿病患者適合扎胰島素嗎
老年糖尿病患者是否適合扎胰島素,要看糖尿病是什么類型,老年的Ⅰ型糖尿病患者,同樣是需要終生應(yīng)用胰島素治療的。如果是老年的Ⅱ型糖尿病患者,并不是因為年齡大就適合扎胰島素。胰島素是一種行之有效的降糖藥,如果老年糖尿病患者應(yīng)用口服降糖藥物,已經(jīng)有效的控制血糖達標,并且也沒有應(yīng)用口服降糖藥物的禁忌證,是可以不扎胰島素的。但如果老年的Ⅱ型糖尿病患者,在應(yīng)用了好幾種的口服降糖藥物,仍然血糖失控,血糖沒有達標,也是需要扎胰島素來控制血糖的。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
腦中風跟糖尿病有關(guān)嗎
腦中風和糖尿病有關(guān),糖尿病是腦中風的危險因素之一。糖尿病患者血糖控制不佳,可加速腦血管的動脈粥樣硬化。在情緒激動、精神緊張等情況下,可能會引起血壓急劇升高,造成腦部細小動脈的動脈破裂,從而引起腦出血。長期的高血壓還可導致血管內(nèi)膜的受損,血管內(nèi)的血小板等強烈聚集性的物質(zhì),在血管內(nèi)膜上不斷的聚集產(chǎn)生血栓,長期以來,可能會導致腦血管的堵塞,進而引起腦梗塞。糖尿病人控制好血壓,對于腦中風的預(yù)防顯得非常的關(guān)鍵重要。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
糖尿病血糖降不下來怎么辦

糖尿病血糖控制不佳可通過調(diào)整飲食、增加運動、藥物優(yōu)化和血糖監(jiān)測等方式改善。血糖居高不下通常由飲食不當、缺乏運動、藥物劑量不足、胰島素抵抗等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少精制碳水化合物和高糖食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,有助于平穩(wěn)餐后血糖。建議選擇全谷物、綠葉蔬菜和低升糖指數(shù)食物。

2、增加運動

規(guī)律進行有氧運動和抗阻訓練,每周至少150分鐘中等強度運動,運動可提高胰島素敏感性,幫助降低血糖水平。

3、藥物優(yōu)化

二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等降糖藥物可能需要調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥方案,需在醫(yī)生指導下根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果進行個性化調(diào)整。

4、血糖監(jiān)測

加強空腹和餐后血糖監(jiān)測,必要時進行動態(tài)血糖監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)血糖波動規(guī)律,為治療方案調(diào)整提供依據(jù)。

糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,必要時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化糖尿病脂肪肝的病人能吃什么水果?
肝硬化,糖尿病,脂肪肝有這三種病的病人,適當消化水果、蔬菜及水分,用不著過度緊張少吃過甜,過咸,油膩的食物,多吃粗糧和青菜,盡量使自己的生存作息規(guī)律,多活動也是個好辦法針對患者來說,肝硬化病情嚴重就要及時對癥救治,恰當用藥,否則會致使肝硬化再次病發(fā),除此之外,患者還需要有看重自身的飲食以及心理護理。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
糖尿病人喝什么樣的茶

糖尿病患者可適量飲用綠茶、桑葉茶、苦蕎茶、金銀花茶等茶飲,也可遵醫(yī)囑使用格列本脲、二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥物。建議在醫(yī)生指導下合理選擇茶飲及藥物,定期監(jiān)測血糖變化。

一、食物1、綠茶

綠茶含茶多酚,有助于改善胰島素敏感性,建議選擇無糖茶包沖泡。

2、桑葉茶

桑葉中生物堿成分可抑制糖苷酶活性,延緩葡萄糖吸收,適合餐后飲用。

3、苦蕎茶

苦蕎富含蘆丁和膳食纖維,有助于調(diào)節(jié)血脂代謝,每日飲用不宜過量。

4、金銀花茶

金銀花具有抗炎作用,可輔助改善糖尿病引起的微血管病變癥狀。

二、藥物1、格列本脲

磺酰脲類降糖藥,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用。

2、二甲雙胍

雙胍類降糖藥,可抑制肝糖原分解,改善外周組織對葡萄糖的利用。

3、阿卡波糖

α-糖苷酶抑制劑,延緩碳水化合物分解為單糖,控制餐后血糖升高。

飲茶時避免添加糖或蜂蜜,建議在兩餐之間飲用,同時配合規(guī)律用藥與血糖監(jiān)測。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
檢測妊娠糖尿病的原因是什么
檢測妊娠糖尿病的主要原因是為了及早發(fā)現(xiàn)孕婦是否患有這種疾病,從而保護母體和胎兒的健康。妊娠糖尿病可能對孕婦和胎兒造成多種不良影響,因此定期檢查顯得尤為重要。通過早期檢測,可以及時采取適當?shù)拇胧档筒l(fā)癥的風險。 1、孕前因素:如果女性在懷孕之前已經(jīng)患有糖尿病,在懷孕后可能會發(fā)展為妊娠糖尿病。對于這類女性,懷孕前的健康管理顯得尤為重要。定期監(jiān)測血糖水平,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保持健康的生活方式,可以有效預(yù)防妊娠糖尿病的發(fā)生。 2、孕期因素:隨著懷孕周數(shù)的增加,孕婦的體重可能迅速增加,或者血糖控制不佳,這些都可能誘發(fā)妊娠糖尿病。為了預(yù)防,孕婦應(yīng)該定期進行產(chǎn)檢,監(jiān)測體重和血糖水平,保持均衡的營養(yǎng)攝入,并適量運動。 3、分娩后因素:一些女性在產(chǎn)后由于飲食不規(guī)律或缺乏運動,可能會繼續(xù)面臨妊娠糖尿病的風險。產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)保持健康的飲食習慣和適當?shù)倪\動,以幫助身體恢復(fù),并降低糖尿病的風險。 妊娠糖尿病對母體和胎兒的危害不可小覷。對于母體,可能引發(fā)巨大兒、羊水過多、難產(chǎn)等問題,還可能引發(fā)子癇前期或酮癥酸中毒等嚴重并發(fā)癥。對于胎兒,持續(xù)的高血糖狀態(tài)可能影響生長發(fā)育,甚至導致畸形、流產(chǎn)或死胎。孕婦應(yīng)定期進行糖耐量試驗等相關(guān)檢查,以便及時了解自身情況并采取措施。確診妊娠糖尿病后,應(yīng)在醫(yī)生指導下使用胰島素治療,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇低糖食物,避免高糖食物的攝入。適當?shù)捏w育鍛煉,如散步和瑜伽,也有助于改善癥狀。 保護孕婦和胎兒的健康,是每個家庭的責任。通過定期檢測和積極的健康管理,可以有效降低妊娠糖尿病的風險,確保母嬰平安。希望每位準媽媽都能關(guān)注自己的健康,定期進行必要的檢查,確保孕期的順利和安全。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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新生兒假性月經(jīng)屬于正常生理現(xiàn)象,通常由母體激素影響、陰道上皮脫落、局部刺激反應(yīng)、短暫性內(nèi)分泌波動等原因引起,無須特殊治療。

1、母體激素影響

胎兒在子宮內(nèi)受母體雌激素水平影響,出生后激素撤退可能導致陰道少量出血。家長需保持會陰清潔,避免使用刺激性洗劑。

2、陰道上皮脫落

新生兒陰道黏膜較脆弱,上皮細胞自然脫落時可能伴隨血性分泌物。建議家長用溫水輕柔擦拭,無須使用藥物處理。

3、局部刺激反應(yīng)

尿布摩擦或護理不當可能造成輕微黏膜損傷。家長需選擇透氣尿布,及時更換并保持干燥。

4、短暫內(nèi)分泌波動

新生兒下丘腦-垂體系統(tǒng)未成熟,可能出現(xiàn)短暫激素水平變化。通常2-3天自行消退,若持續(xù)超過1周需就醫(yī)排除病理性出血。

觀察期間避免過度清潔或擠壓會陰部,穿著寬松棉質(zhì)衣物,若出血量增多或伴隨發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時兒科就診。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
尿結(jié)石晚上疼怎么緩解疼痛

尿結(jié)石夜間疼痛可通過調(diào)整體位、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、夜間尿液濃縮、體位改變等因素誘發(fā)。

1、調(diào)整體位

采取疼痛側(cè)向上臥位,膝蓋微屈減少輸尿管張力,避免劇烈翻身動作??蓢L試墊高腰部改變結(jié)石位置。

2、局部熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分鐘促進局部血液循環(huán),緩解輸尿管痙攣性疼痛。

3、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物,需注意非甾體抗炎藥可能加重腎功能損傷。

4、就醫(yī)治療

劇烈疼痛伴嘔吐發(fā)熱需急診處理,可能與腎積水、尿路感染有關(guān),表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是常用術(shù)式。

疼痛緩解后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
牙齒腫疼如何快速消腫止痛

牙齒腫疼可能由牙齦炎、牙周炎、齲齒、根尖周炎等引起,快速消腫止痛可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、口腔清潔、專業(yè)治療等方式緩解。

1、冷敷:

用冰袋或冷毛巾外敷腫脹部位,每次10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)進行,有助于收縮血管減輕炎癥。

2、藥物鎮(zhèn)痛:

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片可在醫(yī)生指導下使用,前兩者緩解疼痛,后者針對細菌感染。

3、口腔清潔:

使用含氯己定的漱口水,配合軟毛牙刷輕柔清潔患處,避免食物殘渣刺激加重炎癥。

4、專業(yè)治療:

若腫脹持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱,需口腔科進行根管治療、膿腫切開引流等處置,徹底消除感染源。

期間避免過硬過燙食物,可用淡鹽水漱口保持口腔衛(wèi)生,若自行處理無效或癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝蓋上面痛是怎么回事

膝蓋上方疼痛可能由髕腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、股四頭肌肌腱損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、腫脹或僵硬等癥狀。

1、運動損傷:

髕腱或股四頭肌過度使用可能導致炎癥,常見于跑步、跳躍等重復(fù)性動作。建議休息冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

2、姿勢不當:

長期跪姿或不良運動姿勢可能造成滑囊壓力增加,引發(fā)髕前滑囊炎。調(diào)整姿勢并佩戴護膝,急性期可使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等非甾體抗炎藥。

3、骨關(guān)節(jié)炎:

膝關(guān)節(jié)退行性病變可能累及髕股關(guān)節(jié),表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加重。需結(jié)合影像學診斷,常用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液或雙醋瑞因膠囊延緩進展。

4、肌腱退化:

中老年人群可能出現(xiàn)股四頭肌肌腱變性,伴隨晨僵和無力感。物理治療聯(lián)合局部注射治療,嚴重撕裂需手術(shù)修復(fù)。

日常應(yīng)避免爬坡、深蹲等加重膝蓋負荷的動作,肥胖者需控制體重,疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形建議盡早就診骨科。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
膝蓋伸直就疼是什么原因

膝蓋伸直時疼痛可能由髕腱炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起,早期表現(xiàn)為活動受限,進展期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,嚴重時可導致行走困難。

1. 髕腱炎

髕腱炎可能與運動過度、跳躍動作頻繁等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝蓋下方壓痛??赏ㄟ^冰敷、減少劇烈運動緩解,藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑、塞來昔布膠囊。

2. 半月板損傷

半月板損傷可能與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、外力撞擊等因素有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)彈響。需通過MRI確診,藥物可使用氨基葡萄糖片、硫酸軟骨素膠囊,嚴重時需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

3. 骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)退變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵。建議控制體重,藥物可選用玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊。

4. 滑膜炎

滑膜炎可能與感染、免疫異常等因素有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)積液。需抽液檢查,藥物可選擇依托考昔片、美洛昔康片,急性期需制動休息。

避免長時間保持跪姿或深蹲姿勢,運動時佩戴護膝,控制體重可減輕膝關(guān)節(jié)負荷,若疼痛持續(xù)超過一周建議骨科就診。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
頭暈?zāi)垦4竽X供血不足要怎么辦

頭暈?zāi)垦4竽X供血不足可通過調(diào)整體位、補充水分、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由體位性低血壓、脫水、頸椎病、動脈硬化等原因引起。

1、調(diào)整體位

立即坐下或平臥,抬高下肢促進血液回流,避免突然起身。低血壓患者可穿彈力襪改善循環(huán)。

2、補充水分

每日飲水不少于1500毫升,脫水時口服補液鹽。避免高溫環(huán)境下長時間活動。

3、藥物治療

頸椎病可能與椎動脈受壓有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、視物旋轉(zhuǎn),可遵醫(yī)囑使用氟桂利嗪、倍他司汀、銀杏葉提取物等改善微循環(huán)藥物。

4、手術(shù)治療

動脈硬化可能與血脂異常有關(guān),通常表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、短暫黑朦,嚴重頸動脈狹窄需行支架置入或內(nèi)膜剝脫術(shù)。

建議避免長時間低頭,定期監(jiān)測血壓血糖,頭暈持續(xù)不緩解或伴隨言語不清等癥狀需立即就醫(yī)。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
左輸尿管上段結(jié)石怎么辦

左輸尿管上段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。左輸尿管上段結(jié)石通常由水分攝入不足、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。

2、藥物排石

α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛癥狀,碳酸氫鈉堿化尿液。藥物使用需在泌尿外科醫(yī)師指導下進行。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等并發(fā)癥,需配合藥物輔助排石。

4、輸尿管鏡碎石

對于較大結(jié)石或合并感染的情況,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合鈥激光碎石,術(shù)中同步放置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄,術(shù)后需定期復(fù)查結(jié)石清除情況。

結(jié)石發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運動,飲食需限制高草酸食物如菠菜堅果,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
心悸與心煩的區(qū)別

心悸與心煩是兩種不同的癥狀表現(xiàn),心悸主要指心臟跳動異常感,心煩則屬于情緒或心理層面的不適。

1、心悸表現(xiàn)

心悸通常表現(xiàn)為心跳加快、心前區(qū)不適或心律不齊,可能與心律失常、甲狀腺功能亢進等疾病有關(guān)。

2、心煩表現(xiàn)

心煩主要表現(xiàn)為情緒煩躁、易怒或焦慮,常見于壓力過大、睡眠不足等心理因素,也可能與抑郁癥等疾病相關(guān)。

3、心悸原因

心悸的生理性原因包括劇烈運動、咖啡因攝入過量,病理性原因可能涉及心臟疾病、貧血或電解質(zhì)紊亂。

4、心煩原因

心煩的常見誘因有工作壓力、人際關(guān)系緊張等心理因素,也可能由更年期綜合征、焦慮癥等疾病引起。

建議出現(xiàn)持續(xù)心悸或嚴重心煩癥狀時及時就醫(yī)檢查,日??赏ㄟ^規(guī)律作息、適度運動等方式緩解癥狀。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩發(fā)燒口腔里面起泡怎么辦

小孩發(fā)燒口腔起泡可能由皰疹性齦口炎、手足口病、皰疹性咽峽炎或藥物過敏引起,可通過抗病毒治療、退熱護理、口腔清潔及營養(yǎng)支持等方式緩解。

1. 皰疹性齦口炎

由單純皰疹病毒1型感染引起,表現(xiàn)為牙齦紅腫、口腔黏膜簇集水皰。家長需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆??共《?,配合布洛芬混懸液退熱,局部噴涂開喉劍噴霧劑緩解疼痛。

2. 手足口病

腸道病毒感染導致手、足、口腔皰疹,可能伴隨高熱。家長需用利巴韋林氣霧劑局部抗病毒,保持皮膚清潔,選擇對乙酰氨基酚栓劑退熱,注意隔離避免傳染。

3. 皰疹性咽峽炎

柯薩奇病毒A組感染引發(fā)咽部皰疹,伴吞咽困難。建議家長使用干擾素α2b噴霧劑抗病毒,給予溫涼流食,配合銀黃含片緩解咽痛,監(jiān)測體溫變化。

4. 藥物過敏反應(yīng)

部分抗生素或解熱藥可能引發(fā)口腔黏膜過敏反應(yīng)。家長需立即停用可疑藥物,用氯雷他定糖漿抗過敏,生理鹽水漱口清潔,及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。

患病期間保持室內(nèi)通風,給予米湯、藕粉等溫涼流食,避免酸性食物刺激口腔,體溫超過38.5℃時及時就醫(yī)復(fù)查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
雙腎結(jié)石可以一次性動手術(shù)嗎

雙腎結(jié)石通??梢砸淮涡允中g(shù)處理,具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定,主要評估因素有結(jié)石體積、腎功能狀態(tài)、合并感染風險及手術(shù)耐受性。

1、結(jié)石體積:

直徑小于20毫米的腎結(jié)石可考慮輸尿管軟鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)一次性處理,過大結(jié)石可能需分次手術(shù)。

2、腎功能狀態(tài):

術(shù)前需評估腎小球濾過率,雙側(cè)腎功能嚴重受損者需優(yōu)先處理梗阻嚴重側(cè),避免一次性手術(shù)加重腎臟負擔。

3、感染風險:

合并尿路感染時需先控制炎癥,否則一次性手術(shù)可能引發(fā)膿毒血癥,必要時分階段行經(jīng)皮腎造瘺引流。

4、手術(shù)耐受性:

高齡或合并心肺疾病患者,手術(shù)時間超過2小時建議分次進行,優(yōu)先處理癥狀明顯側(cè)的結(jié)石。

術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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