醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  半月板損傷可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。半月板損傷通常由運動損傷、退行性變、外力撞擊、先天性發(fā)育異常等原因引起。

  1、保守治療

  適用于輕度損傷，包括制動休息、冰敷消腫、佩戴支具固定。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解疼痛。

  2、關(guān)節(jié)腔注射

  針對反復(fù)關(guān)節(jié)積液，可采用玻璃酸鈉注射液或糖皮質(zhì)激素注射。玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤滑，激素可快速消炎，但需嚴(yán)格無菌操作避免感染。

  3、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

  適用于Ⅲ度以上撕裂，包括半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬。手術(shù)能直接修復(fù)損傷但存在創(chuàng)傷風(fēng)險。

  4、康復(fù)訓(xùn)練

  包括直腿抬高、股四頭肌等長收縮等階段性訓(xùn)練?；謴?fù)期應(yīng)逐步增加負(fù)重，配合超聲波、電刺激等物理治療促進(jìn)組織修復(fù)。

  避免劇烈運動及過度負(fù)重，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，均衡補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)有助于軟骨修復(fù)，定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。