來源:博禾知道
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過敏性紫癜患者一般可以做結(jié)核菌素試驗,但如果處于急性發(fā)作期或存在嚴(yán)重皮膚損害,需暫緩檢查。過敏性紫癜是一種血管炎性疾病,而結(jié)核菌素試驗主要用于結(jié)核感染篩查,兩者無直接沖突。
過敏性紫癜穩(wěn)定期的患者進(jìn)行結(jié)核菌素試驗通常較安全。該試驗通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物觀察局部免疫反應(yīng),不會加重血管炎癥或誘發(fā)紫癜復(fù)發(fā)。但需確保注射部位皮膚完好,避免因皮膚破損增加感染風(fēng)險。試驗后應(yīng)觀察是否出現(xiàn)異常紅腫、水皰等過敏反應(yīng),及時告知醫(yī)生。
若過敏性紫癜處于急性發(fā)作期,尤其是伴有皮膚大片瘀斑、潰瘍或感染時,需推遲結(jié)核菌素試驗。此時皮膚屏障功能受損,可能影響試驗結(jié)果的準(zhǔn)確性,也可能增加局部感染或過敏加重的風(fēng)險。部分患者若正在使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療紫癜,可能抑制免疫反應(yīng)導(dǎo)致假陰性結(jié)果,需由醫(yī)生評估后決定檢查時機(jī)。
建議患者在檢查前詳細(xì)告知醫(yī)生過敏性紫癜的病情及用藥情況,由醫(yī)生綜合判斷是否適合進(jìn)行結(jié)核菌素試驗。試驗后保持注射部位清潔干燥,避免抓撓,密切觀察皮膚反應(yīng)。若紫癜癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱等異常,需及時就醫(yī)處理。
蘆丁片治療過敏性紫癜的停藥時間為1-3個月,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、藥物反應(yīng)及醫(yī)生評估決定。
蘆丁片作為輔助治療藥物,主要用于改善過敏性紫癜患者的毛細(xì)血管脆性,減少出血傾向。輕度患者若皮疹消退、無新發(fā)紫癜且實驗室指標(biāo)正常,用藥1個月后可能逐步減量。中重度患者需持續(xù)用藥2-3個月,直至皮膚癥狀完全緩解、尿常規(guī)和腎功能穩(wěn)定。部分反復(fù)發(fā)作或合并腎損害者可能延長用藥周期,需定期復(fù)查尿蛋白、血常規(guī)等指標(biāo)。治療期間應(yīng)避免劇烈運動、感染等誘發(fā)因素,觀察皮膚紫癜變化及是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等伴隨癥狀。
過敏性紫癜停藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或突然中斷用藥。日常需保持低敏飲食,避免接觸花粉、塵螨等過敏原,注意休息并預(yù)防呼吸道感染。若停藥后出現(xiàn)新發(fā)紫癜、血尿或蛋白尿加重,應(yīng)立即復(fù)診評估是否需要重啟治療。
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