醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尾骨上方腰椎劇烈疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

  1. 腰肌勞損

  長期久坐或姿勢不良導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為局部酸脹痛，熱敷和按摩可緩解癥狀。

  2. 腰椎間盤突出

  椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，可能伴隨下肢放射痛，需避免彎腰負(fù)重，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物。

  3. 骨質(zhì)疏松

  骨量降低導(dǎo)致椎體承重能力下降，可能與年齡增長或鈣攝入不足有關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加重，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

  4. 強(qiáng)直性脊柱炎

  自身免疫性疾病累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，晨僵是典型癥狀，需長期使用柳氮磺吡啶、阿達(dá)木單抗等藥物控制病情。

  建議避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，急性期疼痛劇烈時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。