醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一公分腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成可能與水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)。

  1、藥物排石：

  適用于結(jié)石表面光滑且直徑小于6毫米的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

  2、體外沖擊波碎石：

  通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于1-2厘米的腎盂或上盞結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物輔助排石。

  3、輸尿管鏡碎石：

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石，適用于輸尿管中下段結(jié)石，可能與尿路梗阻或感染有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛伴排尿困難。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  通過背部穿刺建立通道取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，通常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病相關(guān)，需住院治療。

  治療期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。