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女性左側(cè)腎上腺增粗可能由生理性增生、庫(kù)欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等原因引起,可通過激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。
1、生理性增生長(zhǎng)期精神緊張或熬夜可能導(dǎo)致腎上腺代償性增粗,通常無(wú)須特殊治療,建議調(diào)整作息并減輕壓力。
2、庫(kù)欣綜合征可能與垂體瘤或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素有關(guān),表現(xiàn)為向心性肥胖和紫紋,可使用甲吡酮、酮康唑、米托坦等藥物控制皮質(zhì)醇分泌。
3、原發(fā)性醛固酮增多癥腎上腺腺瘤或增生導(dǎo)致醛固酮過量分泌,常伴有高血壓和低血鉀,螺內(nèi)酯、依普利酮、氨苯蝶啶等藥物可拮抗醛固酮作用。
4、嗜鉻細(xì)胞瘤腎上腺髓質(zhì)腫瘤引發(fā)陣發(fā)性高血壓和心悸,需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)前可服用酚芐明、多沙唑嗪、普萘洛爾控制癥狀。
發(fā)現(xiàn)腎上腺增粗應(yīng)避免高鹽飲食,定期監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì),及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估變化。
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