醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  5×3毫米的腎結(jié)石屬于微小結(jié)石，體積約相當(dāng)于芝麻粒大小，通?？赏ㄟ^(guò)自然排石、藥物輔助、體外碎石、手術(shù)取石等方式處理。

  1、自然排石：

  直徑小于6毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。

  2、藥物輔助：

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉能緩解排石疼痛，均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。

  3、體外碎石：

  體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎，需評(píng)估結(jié)石位置及腎功能后實(shí)施。

  4、手術(shù)取石：

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于嵌頓性結(jié)石，通過(guò)微創(chuàng)通道直接取出，術(shù)后需留置輸尿管支架管防止狹窄。

  發(fā)現(xiàn)結(jié)石后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。