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每天1杯無糖飲料,患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增點(diǎn)?無糖飲料還能喝嗎?

醫(yī)普觀察員

關(guān)鍵詞:糖尿病

最近辦公室的冰箱里,無糖飲料悄悄占領(lǐng)了C位。從零度可樂到元?dú)馍?,這些標(biāo)榜“0糖0卡”的飲品,成了很多年輕人的續(xù)命水。但朋友圈突然開始瘋傳“無糖飲料增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)”的消息,嚇得不少人手里的氣泡水都不香了。這到底是怎么回事?

一、無糖飲料的甜蜜陷阱

1、代糖的代謝謎題

雖然人工甜味劑不直接升高血糖,但研究發(fā)現(xiàn)它們會(huì)干擾腸道菌群平衡。某些代糖可能改變葡萄糖耐受性,這或許是糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加的潛在機(jī)制。

2、大腦的“糖癮”騙局

甜味劑讓味蕾嘗到甜頭,卻騙不過大腦的獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)。長期飲用可能增強(qiáng)對甜食的渴.望,間接導(dǎo)致過量攝入其他含糖食物。

3、熱量補(bǔ)償效應(yīng)

很多人因?yàn)楹攘藷o糖飲料,就放心大吃特吃。這種“我都喝無糖了,多吃塊蛋糕沒關(guān)系”的心理,反而容易造成熱量超標(biāo)。

二、科學(xué)看待風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)

1、相關(guān)≠因果

目前大多數(shù)研究都是觀察性結(jié)論,不能直接證明無糖飲料導(dǎo)致糖尿病。年齡、體重、運(yùn)動(dòng)量等混雜因素都需要考慮。

2、劑量決定毒性

偶爾飲用和把無糖飲料當(dāng)水喝是兩回事?,F(xiàn)有研究多針對日均飲用500ml以上的人群。

3、個(gè)體差異很大

有人喝代糖飲料血糖波動(dòng)明顯,有人則完全沒反應(yīng)。建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖變化。

三、健康飲用的黃金法則

1、控制頻次

每周不超過3次,每次不超過250ml。可以用氣泡水+新鮮水果的方式自制低糖飲品。

2、避開空腹

最好在餐后飲用,避免刺激食欲。晨起和睡前尤其不適合喝帶氣的飲料。

3、學(xué)會(huì)看標(biāo)簽

注意區(qū)分“無糖”和“低糖”,警惕配料表中的糖醇類物質(zhì)。某些“零卡”飲料可能含有隱藏碳水化合物。

4、搭配運(yùn)動(dòng)

喝完無糖飲料后建議活動(dòng)20分鐘,幫助代謝可能殘存的甜味劑。

四、更聰明的替代方案

1、傳統(tǒng)養(yǎng)生茶飲

烏龍茶、大麥茶等天然飲品既解渴又健康,還自帶抗氧化功效。

2、風(fēng)味礦泉水

加片檸檬或黃瓜,清爽又提神。薄荷葉+青檸的組合特別適合夏.天。

3、低糖乳制品

無糖酸奶、低脂牛奶能提供飽腹感,鈣質(zhì)還有助脂肪代謝。

其實(shí)關(guān)鍵在于整體飲食結(jié)構(gòu)的平衡。與其糾結(jié)某杯飲料,不如把注意力放在每天蔬菜攝入夠不夠、優(yōu)質(zhì)蛋白有沒有吃全。記住,沒有絕對“危險(xiǎn)”的食物,只有不合理的食用方式。下次想喝無糖飲料時(shí),先問問自己:今天是需要解饞,還是真的口渴?

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b超腎結(jié)石需要憋尿到什么程度

B超檢查腎結(jié)石通常需要憋尿至膀胱充盈狀態(tài),憋尿程度主要與膀胱容量、檢查部位、個(gè)體差異、檢查需求等因素有關(guān)。

1、膀胱容量:

成人膀胱充盈量約300-500毫升,檢查前可飲水500-800毫升,待有明顯尿意但未達(dá)疼痛程度即可。

2、檢查部位:

觀察腎盂輸尿管連接部需中度充盈,檢查膀胱后壁結(jié)石則需完全充盈,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查重點(diǎn)調(diào)整要求。

3、個(gè)體差異:

前列腺增生患者需減少飲水量,孕婦或心腎功能不全者應(yīng)采用替代檢查方案,避免過度憋尿引發(fā)不適。

4、檢查需求:

初篩檢查可適度憋尿,若需測量結(jié)石具體參數(shù)或定位,則要求膀胱達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)充盈量以保證成像清晰度。

檢查前1小時(shí)分次飲水效果最佳,避免一次性大量飲水導(dǎo)致胃部脹氣影響成像,檢查后應(yīng)及時(shí)排空膀胱。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
0.3cm輸尿管結(jié)石能自己排出嗎

直徑0.3厘米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、飲水量、運(yùn)動(dòng)方式等因素有關(guān)。

1、結(jié)石位置

位于輸尿管下段的結(jié)石更易排出,上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄增加排出難度,建議通過超聲復(fù)查監(jiān)測位置變化。

2、輸尿管結(jié)構(gòu)

輸尿管存在三處生理性狹窄,若結(jié)石卡頓在腎盂輸尿管連接部或膀胱壁內(nèi)段,需結(jié)合醫(yī)生評估是否需藥物輔助排石。

3、飲水量

每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用,推薦分次飲用白開水或淡檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

4、運(yùn)動(dòng)方式

適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩有助于結(jié)石移動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎絞痛,疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。

觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛需及時(shí)就診,日常可增加柑橘類水果攝入量以堿化尿液,但合并胃腸疾病者需控制酸性食物攝入。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶體溫低是怎么回事

寶寶體溫低可能由環(huán)境溫度過低、保暖不足、感染性疾病、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過調(diào)整室溫、加強(qiáng)保暖、抗感染治療、激素替代等方式改善。

1、環(huán)境溫度過低

寒冷環(huán)境導(dǎo)致散熱過快,建議家長將室溫維持在24-26攝氏度,使用包被或貼身衣物保暖,避免直接接觸冷空氣。

2、保暖不足

衣物過薄或包裹松散導(dǎo)致熱量流失,家長需檢查寶寶手腳是否冰涼,及時(shí)添加棉質(zhì)衣物或調(diào)節(jié)襁褓松緊度,必要時(shí)用母親體溫傳導(dǎo)取暖。

3、感染性疾病

可能與敗血癥、肺炎等嚴(yán)重感染有關(guān),通常表現(xiàn)為嗜睡、拒奶、皮膚花紋等癥狀。需立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀、青霉素等抗生素治療。

4、甲狀腺功能減退

可能與先天性甲減有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難等癥狀。需檢測甲狀腺功能,醫(yī)生可能開具左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

持續(xù)體溫低于36攝氏度或伴隨精神萎靡需緊急就醫(yī),日常注意監(jiān)測腋溫并記錄波動(dòng)情況。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
產(chǎn)前有什么預(yù)兆知道怎么要生了

臨產(chǎn)征兆主要有規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎兒下降感等表現(xiàn),可通過胎心監(jiān)測、內(nèi)診檢查等方式確認(rèn)產(chǎn)程進(jìn)展。

1、規(guī)律宮縮

宮縮頻率逐漸縮短至5-6分鐘一次,持續(xù)時(shí)間超過30秒,伴隨腰背部疼痛加劇,提示進(jìn)入活躍期,建議記錄宮縮間隔并就醫(yī)。

2、見紅

宮頸黏液栓脫落混合少量血液排出,呈粉紅色或褐色分泌物,通常出現(xiàn)在分娩前24-48小時(shí),需觀察是否伴隨規(guī)律宮縮。

3、破水

胎膜破裂導(dǎo)致羊水突然涌出或持續(xù)滲出,需立即平臥防止臍帶脫垂,記錄破水時(shí)間及羊水顏色,盡快就醫(yī)監(jiān)測胎心。

4、胎兒下降感

胎頭入盆后孕婦自覺上腹壓迫減輕、呼吸順暢,但可能出現(xiàn)尿頻加重或恥骨疼痛,初產(chǎn)婦常發(fā)生在分娩前2-4周。

建議孕晚期準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,出現(xiàn)任何臨產(chǎn)征兆時(shí)避免劇烈活動(dòng),及時(shí)聯(lián)系醫(yī)院并監(jiān)測胎動(dòng)變化。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石后期癥狀有哪些

腎結(jié)石后期癥狀主要有腰部劇烈疼痛、血尿、排尿困難、反復(fù)尿路感染。

1、腰部劇烈疼痛:

結(jié)石移動(dòng)或阻塞輸尿管時(shí)引發(fā)腎絞痛,疼痛可放射至下腹及腹股溝,常伴有惡心嘔吐。

2、血尿:

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿液顏色變深或呈洗肉水樣。

3、排尿困難:

結(jié)石堵塞尿道或膀胱出口時(shí)表現(xiàn)為尿流中斷、排尿費(fèi)力,嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性尿潴留。

4、反復(fù)尿路感染:

結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急尿痛,尿液檢查可見白細(xì)胞升高。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石怎么治59家腎結(jié)石醫(yī)院

腎結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物排石等方式治療。治療方法選擇主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者腎功能狀況有關(guān)。

1、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上盞結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療前需評估凝血功能及尿路通暢度。

2、經(jīng)皮腎鏡

針對大于2厘米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例,通過腰部穿刺建立通道直接粉碎取出結(jié)石,術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、輸尿管鏡

處理中下盞結(jié)石或合并輸尿管狹窄的情況,采用可彎曲內(nèi)鏡配合激光碎石,對腎功能影響較小但存在結(jié)石殘留可能。

4、藥物溶石

尿酸結(jié)石可通過枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液溶解,感染性結(jié)石需聯(lián)用乙酰異羥肟酸,用藥期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系CT預(yù)防復(fù)發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
16個(gè)月寶寶過敏性咳嗽需要加生理鹽水嗎

16個(gè)月寶寶過敏性咳嗽通常不需要額外添加生理鹽水。過敏性咳嗽的治療方法主要有避免過敏原、保持空氣濕潤、使用抗過敏藥物、遵醫(yī)囑霧化治療。

1、避免過敏原:

家長需排查并減少接觸塵螨、花粉等常見過敏原,定期清潔家居環(huán)境,降低寶寶咳嗽發(fā)作概率。

2、保持空氣濕潤:

使用加濕器維持室內(nèi)濕度,有助于緩解氣道干燥刺激,減輕咳嗽癥狀,但需注意定期清潔加濕器。

3、抗過敏藥物:

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,緩解過敏反應(yīng)引起的咳嗽。

4、霧化治療:

若咳嗽嚴(yán)重,醫(yī)生可能建議采用布地奈德混懸液等藥物進(jìn)行霧化治療,直接作用于氣道減輕炎癥。

家長需密切觀察寶寶咳嗽頻率和伴隨癥狀,如出現(xiàn)呼吸急促或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常飲食宜清淡,避免已知過敏食物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎結(jié)石為什么小腹墜疼

腎結(jié)石引起小腹墜痛可能由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、局部肌肉痙攣、腎積水等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。

1、結(jié)石移動(dòng)刺激

結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜,導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛并向小腹放射??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解平滑肌痙攣。

2、泌尿系統(tǒng)感染

結(jié)石嵌頓易繼發(fā)細(xì)菌感染,引發(fā)尿頻尿急伴小腹墜脹??赡芘c尿路梗阻、免疫力下降有關(guān),需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片控制炎癥。

3、局部肌肉痙攣

輸尿管平滑肌為排出結(jié)石持續(xù)收縮,產(chǎn)生牽涉痛。建議熱敷下腹部,配合間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液等解痙藥物。

4、腎積水壓迫

結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致腎盂壓力增高,表現(xiàn)為腰部脹痛伴小腹墜感。需通過輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。

每日飲水2000毫升以上,限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石會(huì)引起小腹痛嗎

腎結(jié)石可能引起小腹痛,疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā),伴隨血尿、排尿困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎絞痛。

1、結(jié)石移動(dòng)

腎結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜,導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛,疼痛可放射至小腹及會(huì)陰。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)需就醫(yī)。

2、輸尿管痙攣

結(jié)石阻塞輸尿管引發(fā)平滑肌痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛。可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、雙氯芬酸鈉或坦索羅辛緩解癥狀。

3、尿路感染

結(jié)石滯留易誘發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)小腹隱痛伴尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟和磷霉素。

4、腎積水

長期梗阻導(dǎo)致腎盂壓力增高,引起持續(xù)性脹痛。超聲檢查可確診,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管支架置入。

每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即急診處理。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
多囊腎結(jié)石能體外碎石嗎

多囊腎結(jié)石患者能否體外碎石需結(jié)合囊腫位置及腎功能評估,通常存在囊腫壓迫或腎功能不全時(shí)需謹(jǐn)慎選擇。體外碎石主要適用于結(jié)石直徑較小、無尿路梗阻、腎功能正常、囊腫未壓迫集合系統(tǒng)等情況。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于2厘米的腎結(jié)石適合體外碎石,過大的結(jié)石可能需分次治療或改用其他方式。

2、尿路通暢性:

若囊腫導(dǎo)致尿路梗阻或結(jié)石下方存在狹窄,體外碎石后可能無法順利排石。

3、腎功能狀態(tài):

需通過肌酐清除率等檢查評估腎功能,嚴(yán)重腎功能損害者禁用體外碎石。

4、囊腫位置:

囊腫位于腎盂或輸尿管附近時(shí),沖擊波可能損傷囊壁,增加出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。

建議多囊腎患者完善CT尿路成像和腎功能檢查,由泌尿外科醫(yī)生綜合評估后選擇經(jīng)皮腎鏡或藥物排石等方案,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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