醫(yī)生回答(1)

• 支修益

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺癌早期手術(shù)后合并糖尿病的患者可以適量吃西藍(lán)花、燕麥、魚肉、雞蛋、蘋果等食物，也可以遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、格列美脲片、胰島素注射液、達(dá)格列凈片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

  一、食物

  1、西藍(lán)花

  西藍(lán)花富含膳食纖維和維生素C，有助于控制血糖水平，同時(shí)含有抗氧化物質(zhì)，可能對(duì)肺癌術(shù)后恢復(fù)有幫助。糖尿病患者適量食用西藍(lán)花可以幫助穩(wěn)定血糖，減少血糖波動(dòng)。

  2、燕麥

  燕麥?zhǔn)且环N低升糖指數(shù)的食物，富含可溶性膳食纖維，有助于延緩碳水化合物的吸收，適合糖尿病患者食用。燕麥還能提供持久的能量，有助于肺癌術(shù)后患者的體力恢復(fù)。

  3、魚肉

  魚肉是優(yōu)質(zhì)蛋白的來源，脂肪含量較低，且富含不飽和脂肪酸，有助于心血管健康。肺癌術(shù)后患者需要充足的蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口愈合，糖尿病患者選擇魚肉可以避免過多攝入飽和脂肪。

  4、雞蛋

  雞蛋含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素，是營(yíng)養(yǎng)密度較高的食物。肺癌術(shù)后患者適量食用雞蛋有助于組織修復(fù)，糖尿病患者每天食用一個(gè)雞蛋一般不會(huì)對(duì)血糖造成明顯影響。

  5、蘋果

  蘋果含有豐富的膳食纖維和抗氧化物質(zhì)，升糖指數(shù)適中。糖尿病患者可以選擇在兩餐之間適量食用蘋果，既能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)又不會(huì)引起血糖急劇升高，同時(shí)蘋果中的營(yíng)養(yǎng)成分可能對(duì)肺癌術(shù)后恢復(fù)有益。

  二、藥物

  1、鹽酸二甲雙胍片

  鹽酸二甲雙胍片是2型糖尿病的一線治療藥物，通過抑制肝糖原輸出和增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用來降低血糖。肺癌術(shù)后合并糖尿病患者使用該藥需要監(jiān)測(cè)腎功能，避免乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

  2、阿卡波糖片

  阿卡波糖片通過抑制腸道α-糖苷酶延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。這種藥物特別適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者，肺癌術(shù)后患者使用需要注意可能出現(xiàn)的胃腸道不適。

  3、格列美脲片

  格列美脲片屬于磺脲類降糖藥，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。肺癌術(shù)后合并糖尿病患者使用該藥需要注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)，尤其是食欲不佳或進(jìn)食不規(guī)律時(shí)。

  4、胰島素注射液

  胰島素注射液適用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者，特別是血糖控制不佳或存在手術(shù)應(yīng)激的情況。肺癌術(shù)后患者可能需要短期使用胰島素來控制血糖，促進(jìn)傷口愈合。

  5、達(dá)格列凈片

  達(dá)格列凈片是一種SGLT-2抑制劑，通過促進(jìn)尿糖排泄來降低血糖。這種藥物除了降糖作用外，還可能對(duì)心血管和腎臟有保護(hù)作用，適合部分肺癌術(shù)后合并糖尿病的患者使用。

  肺癌早期手術(shù)后合并糖尿病的患者需要特別注意飲食控制和血糖管理。建議采用少量多餐的進(jìn)食方式，避免一次性攝入過多碳水化合物。選擇低升糖指數(shù)的食物，控制總熱量攝入，保持適當(dāng)體重。定期監(jiān)測(cè)血糖水平，根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整飲食和藥物治療方案。保持適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有助于提高胰島素敏感性。同時(shí)要保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。定期復(fù)查肺部情況和血糖控制情況，及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。注意觀察傷口愈合情況，預(yù)防感染。保持良好的作息習(xí)慣和心理狀態(tài)，有助于身體全面康復(fù)。