醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃疼帶著后背疼可能由胃酸反流、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎等原因引起，可通過抑酸治療、抗生素治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、胃酸反流

  胃酸刺激食管可能導(dǎo)致放射性后背疼痛，與飲食過飽或臥位不當(dāng)有關(guān)。建議抬高床頭、避免高脂飲食，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

  2、胃潰瘍

  胃黏膜損傷可能引發(fā)牽涉性后背痛，多與幽門螺桿菌感染或長期用藥有關(guān)。表現(xiàn)為餐后腹痛加重，需進(jìn)行呼氣試驗(yàn)檢測，常用藥物包括雷貝拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林。

  3、膽囊炎

  膽囊炎癥放射至右肩背部，常由膽結(jié)石或高膽固醇飲食誘發(fā)。伴隨發(fā)熱、惡心等癥狀，急性發(fā)作需禁食，藥物選擇頭孢曲松、消旋山莨菪堿、熊去氧膽酸。

  4、胰腺炎

  胰腺炎癥刺激腹膜后神經(jīng)導(dǎo)致腰帶樣疼痛，多與酗酒或膽道疾病相關(guān)。需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重時(shí)需靜脈營養(yǎng)，治療藥物包括生長抑素、烏司他丁、哌替啶。

  出現(xiàn)持續(xù)疼痛或嘔吐發(fā)熱需立即就醫(yī)，日常避免暴飲暴食和酒精刺激，疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)禁食觀察。