醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頸椎病引起手麻多數(shù)情況屬于神經(jīng)受壓的早期表現(xiàn)，嚴(yán)重程度與神經(jīng)根受壓程度相關(guān)，主要有椎間盤突出、骨質(zhì)增生、椎管狹窄、脊髓型頸椎病等原因。

  1、椎間盤突出：

  頸椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致手部麻木，常伴隨頸部疼痛和上肢放射性疼痛，可通過頸椎牽引、非甾體抗炎藥如塞來昔布、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)藥物緩解癥狀。

  2、骨質(zhì)增生：

  頸椎骨贅形成會(huì)刺激神經(jīng)根引發(fā)手麻，多伴有頸部僵硬感，物理治療如超短波配合口服雙氯芬酸鈉、維生素B12等藥物可改善癥狀。

  3、椎管狹窄：

  先天性或退變性椎管狹窄導(dǎo)致脊髓受壓時(shí)，手麻可能進(jìn)行性加重并出現(xiàn)精細(xì)動(dòng)作障礙，需通過頸椎MRI評(píng)估是否需椎管減壓手術(shù)。

  4、脊髓型頸椎病：

  嚴(yán)重脊髓受壓時(shí)除持續(xù)性手麻外，可能出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙，屬于需緊急處理的危重情況，通常需要手術(shù)治療。

  出現(xiàn)手麻癥狀應(yīng)避免長時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，若癥狀持續(xù)加重或伴隨肌力下降須及時(shí)至脊柱外科就診。