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打激素后如何減肥?

來源:博禾知道

2022-06-24 09:58 46人閱讀

問題描述:打激素后如何減肥?

醫(yī)生回答(1)

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身高178,體重180,如何減肥。
科學(xué)減肥就是調(diào)整飲食習(xí)慣,參加體育運(yùn)動(dòng)。飲食上,注意不要吃些高脂肪、高熱量和高糖的食物,如肥肉、油炸油煎食品,多吃些蔬菜水果,補(bǔ)充維生素和纖維素。還要注意,多做有氧運(yùn)動(dòng),象爬山、跑步、游泳,長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持,都能很好的瘦身減肥,一定注意,不要刻意節(jié)食,避免導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,有損身體健康。指導(dǎo)意見:
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何減肥瘦腿?
跳繩或者爬樓梯,簡(jiǎn)單有效的運(yùn)動(dòng)減肥。運(yùn)動(dòng)完后記得放松肌肉,不然的話肌肉緊縮,反而不利于減肥,如果單純想減腿的話有個(gè)方法特別有效,做四個(gè)沙袋,一斤一個(gè),然后每個(gè)腳踝綁兩個(gè),一條腿站直,另一條腿前后踢,每次踢30下左右,踢高點(diǎn),每天踢三四次,瘦腿效果很明顯。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食欲大如何減肥?
縮小的是食欲減肥這種是和自己的個(gè)人意志力有很大的關(guān)系。假如是個(gè)人意志力比較強(qiáng),那么就可以夠很好的掌握自己的的是食欲。并且在減肥時(shí)期盡大概不要經(jīng)過節(jié)食的方法來選擇減肥,能夠經(jīng)過調(diào)養(yǎng)自己飲食的方法來選擇減肥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
男士如何減肥呢?主要是瘦啤酒肚
男士減肥主要是加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,比如快走、慢跑,減肥操、健美操,跳繩,轉(zhuǎn)呼啦圈等一些運(yùn)動(dòng)來進(jìn)行減肥,每天的運(yùn)動(dòng)量要達(dá)到一個(gè)小時(shí)左右,同時(shí)一定要控制好飲食,每餐不要吃得過飽,只要長(zhǎng)期的堅(jiān)持,是可以有效減肥的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎炎如何減肥的危害
指導(dǎo)意見:在減肥的過程中,要避免服用減肥藥物,因?yàn)闇p肥藥物或多或少都可以加重腎臟的負(fù)擔(dān),對(duì)腎臟損傷,有可能導(dǎo)致腎炎的加重。在減肥的時(shí)候,盡量的選用運(yùn)動(dòng)和飲食控制來進(jìn)行減肥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肚子上的贅肉太多如何減肥?多謝
肚子上的贅肉比較多一些,可以多做一些關(guān)于腹部的運(yùn)動(dòng)卷腹是可以的,同時(shí)要注意適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),長(zhǎng)時(shí)間的久坐會(huì)引起脂肪的堆積,控制好自己的飲食,減少脂肪的攝入,可以補(bǔ)充高蛋白的飲食
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹式呼吸如何減肥?
在瑜伽教學(xué)中,腹式呼吸是必不可少的。瘦身專家提議,想瘦身的人應(yīng)該實(shí)驗(yàn)腹式呼吸。腹式呼吸能鍛煉腹肌,縮小饑餓感,為大腦供應(yīng)足夠的營(yíng)養(yǎng),進(jìn)因此到達(dá)減肥的目標(biāo)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
人流后如何減肥
根據(jù)您的描述,由于剛做完流產(chǎn)手術(shù),您的身體還是比較虛弱的,近段您最好不要刻意的進(jìn)行減肥。一定要減肥的話最好采用運(yùn)動(dòng)減肥的方法,不要節(jié)食。每天多吃新鮮的水果和蔬菜,多運(yùn)動(dòng),可以練練瑜伽,跳跳有氧體操,效果都不錯(cuò)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
剖腹產(chǎn)如何減肥?
如果現(xiàn)在才剖腹產(chǎn)術(shù)后一周,暫時(shí)是不建議節(jié)食的這個(gè)階段由于身體還沒有完全恢復(fù),同時(shí)還需要有哺乳,飲食上需要有均衡營(yíng)養(yǎng),期間是會(huì)有點(diǎn)發(fā)胖,但是要確保母乳的營(yíng)養(yǎng)不建議過度的節(jié)食節(jié)食等產(chǎn)后三個(gè)可以通過體育鍛煉紓解肥胖程度哺乳期更加是不建議服食減肥藥的需要聲明注意要適當(dāng)?shù)腻憻挘嗍掣缓S生素的食物,不要長(zhǎng)期的在床上躺著
王有罕 副主任醫(yī)師 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
痰濕肥胖體質(zhì)如何減肥
根據(jù)身體出現(xiàn)痰濕體質(zhì),出現(xiàn)體質(zhì)肥胖的臨床情況,是體內(nèi)濕氣過重,脾虛痰濕的一種代謝損傷的臨床情況,可以通過健脾,利濕化痰,避免寒涼刺激食物進(jìn)行調(diào)整身體的健康指標(biāo)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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米維作用好嗎
米維作用好嗎?藥品的作用是患者所關(guān)心的,目前大多數(shù)疾病的治療都離不開藥物,所以我們要選擇作用比較好的藥物來解決當(dāng)下的健康狀況。米維是很多朋友可能需要用到的藥品,接下來為你介紹這個(gè)藥物在使用過程中的一些表現(xiàn)。米維用于下肢靜脈充血時(shí)血循環(huán)體位性功能失調(diào)而造成的低血
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帕夫林不良反應(yīng)是什么?副作用嚴(yán)重不
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患者怎么吃濟(jì)泰片
有些人們生活態(tài)度不端正,人生價(jià)值觀有誤,染上了吸毒的惡習(xí),吸毒的話要盡早的戒毒,如果不盡早戒毒反而是會(huì)造成毒癮越來越深,在生活中我們要做好戒毒的工作,可以去正規(guī)的戒毒場(chǎng)所戒毒。那么患者怎么吃濟(jì)泰片?濟(jì)泰片用法用量:口服,第1-4日,每次4-5片,每日3次;第5
喝醉酒呼呼大睡的人怎么照顧

喝醉酒呼呼大睡的人需要保持側(cè)臥體位、防止誤吸嘔吐物、監(jiān)測(cè)呼吸和體溫、避免單獨(dú)留宿、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。醉酒后睡眠可能掩蓋潛在風(fēng)險(xiǎn),需密切觀察和基礎(chǔ)護(hù)理。

1、側(cè)臥體位

將醉酒者調(diào)整為穩(wěn)定的側(cè)臥位,頭部稍后仰并墊高,此體位能防止舌根后墜阻塞氣道,同時(shí)降低嘔吐物誤吸入肺部的風(fēng)險(xiǎn)。可用枕頭或衣物固定背部維持姿勢(shì),每30分鐘檢查一次體位是否偏移。若發(fā)現(xiàn)面色青紫或呼吸異常,需立即調(diào)整頭部位置。

2、防止誤吸

在醉酒者肩頸部墊置吸水毛巾,床邊備好容器和濕巾。嘔吐時(shí)迅速扶住其頭部偏向一側(cè),清理口腔殘留物。避免使用催吐或喂食解酒藥物,酒精與藥物相互作用可能加重中樞抑制。如出現(xiàn)咖啡色嘔吐物或持續(xù)嗆咳,提示可能存在消化道出血或吸入性肺炎。

3、生命監(jiān)測(cè)

觀察胸廓起伏頻率和節(jié)律,正常成人呼吸應(yīng)為12-20次/分。用指腹觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng),同時(shí)檢查瞳孔對(duì)光反射。體溫過低時(shí)加蓋毛毯,但避免使用電熱毯以防燙傷。若出現(xiàn)呼吸暫停超過10秒、脈搏微弱或瞳孔散大,需立即啟動(dòng)急救措施。

4、陪同監(jiān)護(hù)

至少安排一人全程陪護(hù)至完全清醒,避免醉酒者獨(dú)處引發(fā)意外。移除環(huán)境中尖銳物品和電源插座隱患,床周鋪設(shè)軟墊防跌落傷。記錄飲酒時(shí)間、種類和量,為后續(xù)醫(yī)療處置提供依據(jù)。若6小時(shí)后仍未恢復(fù)意識(shí)或出現(xiàn)抽搐,應(yīng)考慮急性酒精中毒可能。

5、補(bǔ)液措施

清醒后可少量多次飲用溫蜂蜜水或口服補(bǔ)液鹽,每次不超過200毫升。避免濃茶或咖啡因飲料加重脫水。適量補(bǔ)充維生素B族和葡萄糖,但禁止強(qiáng)行灌喂導(dǎo)致嗆咳。次日飲食以粥類、面湯等易消化食物為主,配合新鮮水果補(bǔ)充鉀離子。

醉酒后8小時(shí)內(nèi)禁止沐浴或劇烈活動(dòng),注意觀察是否出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔血等異常癥狀。建議后續(xù)進(jìn)行肝功能檢查,長(zhǎng)期飲酒者需篩查胃食管病變。日常應(yīng)控制單次飲酒量,避免空腹飲酒,飲酒后及時(shí)補(bǔ)充水分和碳水化合物。若反復(fù)出現(xiàn)醉酒后意識(shí)障礙,需排查酒精依賴或代謝性疾病。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
去頰脂墊跟面部吸脂哪個(gè)比較好

去頰脂墊和面部吸脂各有優(yōu)勢(shì),具體選擇需根據(jù)個(gè)人面部基礎(chǔ)條件與需求決定。去頰脂墊適合改善嬰兒肥或頰部脂肪堆積,面部吸脂適合改善下頜緣模糊或雙下巴等問題。

去頰脂墊通過手術(shù)去除頰部深層脂肪墊,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快,能精準(zhǔn)改善蘋果肌肥大或圓臉問題,但對(duì)皮膚松弛者可能加重下垂感。面部吸脂通過負(fù)壓抽吸淺層脂肪,可塑造清晰下頜線并收緊皮膚,但需避免過度抽取導(dǎo)致凹凸不平。兩種術(shù)式均需配合精細(xì)操作和術(shù)后塑形頭套。

去頰脂墊可能因脂肪去除不可逆導(dǎo)致后期面部支撐力下降,需謹(jǐn)慎評(píng)估中面部容量。面部吸脂對(duì)醫(yī)生手法要求較高,操作不當(dāng)易出現(xiàn)雙側(cè)不對(duì)稱或皮膚粘連。聯(lián)合術(shù)式可能更適合同時(shí)存在深層與淺層脂肪堆積的求美者,但需延長(zhǎng)恢復(fù)期。

術(shù)后需嚴(yán)格佩戴彈力面罩1-3個(gè)月幫助塑形,避免早期劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)生進(jìn)行面診評(píng)估,結(jié)合三維成像技術(shù)模擬術(shù)后效果更穩(wěn)妥。恢復(fù)期間出現(xiàn)異常腫脹或麻木感應(yīng)及時(shí)復(fù)診,日常注意防曬與保濕護(hù)理以維持皮膚彈性。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
豆腐渣狀分泌物是什么

豆腐渣狀分泌物通常是指外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn),可能由假絲酵母菌感染、免疫力下降、妊娠、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病等因素引起。外陰陰道假絲酵母菌病可通過克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊、制霉菌素陰道泡騰片、伊曲康唑膠囊等藥物治療,同時(shí)需注意保持會(huì)陰清潔干燥。

1、假絲酵母菌感染

假絲酵母菌感染是外陰陰道假絲酵母菌病的主要病因,通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛及豆腐渣狀分泌物。假絲酵母菌屬于條件致病菌,在陰道菌群失調(diào)時(shí)過度繁殖致病。治療可選用克霉唑陰道片局部用藥,或口服氟康唑膠囊。患者需避免穿緊身化纖內(nèi)褲,減少陰道潮濕環(huán)境。

2、免疫力下降

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染等導(dǎo)致免疫力下降時(shí),可能誘發(fā)外陰陰道假絲酵母菌病?;颊叱湫头置谖锿?,可能伴有反復(fù)發(fā)作傾向。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸咪康唑栓聯(lián)合增強(qiáng)免疫措施。建議保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。

3、妊娠因素

妊娠期雌激素水平升高使陰道糖原含量增加,為假絲酵母菌生長(zhǎng)創(chuàng)造條件。孕婦出現(xiàn)豆腐渣狀分泌物時(shí),可在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素陰道泡騰片等孕期安全藥物。需注意妊娠期避免盆浴,每日更換純棉內(nèi)褲。

4、抗生素使用

廣譜抗生素可能破壞陰道正常菌群平衡,導(dǎo)致假絲酵母菌過度增殖。長(zhǎng)期使用抗生素者若出現(xiàn)分泌物異常,可考慮使用伊曲康唑膠囊治療。用藥期間建議配合攝入含乳酸菌的發(fā)酵乳制品,幫助恢復(fù)菌群平衡。

5、糖尿病控制不佳

血糖控制不良的糖尿病患者陰道糖含量增高,易發(fā)生外陰陰道假絲酵母菌感染。除典型癥狀外,可能伴有外陰紅腫。治療需在控制血糖基礎(chǔ)上,選用克霉唑陰道片等藥物?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血糖,減少高糖飲食攝入。

出現(xiàn)豆腐渣狀分泌物時(shí),建議每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,清洗后陽(yáng)光下暴曬。治療期間避免性生活,伴侶需同步檢查。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、腹痛等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否合并其他感染。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖水平,保持外陰部清潔干燥。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
打噴嚏中醫(yī)講是什么原因

打噴嚏在中醫(yī)理論中稱為“鼻鼽”,主要與肺氣不宣、風(fēng)寒襲表、風(fēng)熱犯肺、脾胃虛弱、腎陽(yáng)不足等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為打噴嚏是機(jī)體驅(qū)邪外出的表現(xiàn),可通過調(diào)理臟腑功能、祛除外邪等方式改善。

1、肺氣不宣

肺主氣司呼吸,開竅于鼻。肺氣不宣時(shí),鼻竅失于濡養(yǎng),易受外邪侵襲,表現(xiàn)為頻繁打噴嚏、鼻塞流清涕。常見于體質(zhì)虛弱或久病耗傷肺氣者。治療需宣肺通竅,可遵醫(yī)囑使用辛夷清肺飲、玉屏風(fēng)顆粒等中成藥,配合艾灸肺俞穴。

2、風(fēng)寒襲表

風(fēng)寒之邪從皮毛或口鼻侵入,束遏肺衛(wèi),導(dǎo)致鼻癢噴嚏突發(fā),常伴惡寒無(wú)汗、頭痛身痛。多見于氣候驟變或貪涼受寒后。治療以疏風(fēng)散寒為主,可用荊防敗毒散、川芎茶調(diào)散等方劑,生姜紅糖水亦可輔助驅(qū)散表寒。

3、風(fēng)熱犯肺

風(fēng)熱邪氣上攻鼻竅,可見噴嚏連作、鼻流黃涕、咽喉腫痛,多因外感溫?zé)峄蝻L(fēng)寒化熱所致。治療需疏風(fēng)清熱,銀翹解毒片、桑菊感冒片等中成藥可清解肺經(jīng)風(fēng)熱,配合按壓迎香穴緩解癥狀。

4、脾胃虛弱

脾虛運(yùn)化失職,水濕內(nèi)停,上犯鼻竅則噴嚏頻發(fā),常伴食欲不振、大便溏薄。多見于飲食不節(jié)或思慮過度者。治療需健脾化濕,參苓白術(shù)丸、香砂六君丸等可補(bǔ)益脾胃,日常可用山藥粥調(diào)理。

5、腎陽(yáng)不足

腎陽(yáng)虧虛不能溫煦肺脾,晨起遇冷即發(fā)噴嚏,伴腰膝酸軟、畏寒肢冷。常見于年老體弱或房勞過度者。治療當(dāng)溫補(bǔ)腎陽(yáng),金匱腎氣丸、右歸丸等可固本培元,艾灸關(guān)元穴有助提升陽(yáng)氣。

日常需注意避風(fēng)寒、調(diào)飲食,避免生冷辛辣刺激。過敏性鼻炎患者應(yīng)遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原,堅(jiān)持用生理鹽水沖洗鼻腔。若噴嚏持續(xù)不愈或伴嚴(yán)重鼻出血、頭痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)辨證施治。適當(dāng)練習(xí)八段錦“調(diào)理脾胃須單舉”等動(dòng)作,有助于增強(qiáng)肺脾功能。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
隆鼻術(shù)后應(yīng)該怎么恢復(fù)

隆鼻術(shù)后恢復(fù)可通過保持傷口清潔、避免外力碰撞、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式促進(jìn)愈合。隆鼻術(shù)后恢復(fù)情況可能與手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后管理等因素有關(guān)。

1、保持傷口清潔

術(shù)后需用無(wú)菌生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液輕柔清潔傷口,避免使用酒精等刺激性液體。拆線前傷口禁止沾水,可用防水敷料保護(hù)。鼻腔分泌物增多時(shí)可用棉簽蘸取少量生理鹽水清理,動(dòng)作需輕柔。若出現(xiàn)紅腫滲液等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

2、避免外力碰撞

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止揉捏、擤鼻涕或佩戴框架眼鏡,睡眠時(shí)保持仰臥位防止側(cè)壓。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致假體移位,建議3個(gè)月內(nèi)避免籃球、拳擊等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。外出時(shí)可佩戴軟質(zhì)鼻托,防止意外碰撞。若發(fā)生明顯外傷或形態(tài)改變,需立即聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生。

3、調(diào)整飲食

術(shù)后2周內(nèi)需禁食辛辣刺激食物及海鮮等發(fā)物,減少鈉鹽攝入以減輕水腫。建議多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物促進(jìn)膠原合成,適量補(bǔ)充牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白加速組織修復(fù)。戒煙酒至少1個(gè)月以避免血管收縮影響愈合。

4、遵醫(yī)囑用藥

醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片預(yù)防感染,使用積雪苷霜軟膏減輕瘢痕增生,或配合氯雷他定片緩解過敏反應(yīng)。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊,但需嚴(yán)格遵循劑量和療程。

5、定期復(fù)查

術(shù)后第3天需復(fù)查傷口情況,1周左右拆線,1個(gè)月評(píng)估初步形態(tài)穩(wěn)定性。3-6個(gè)月是假體穩(wěn)定關(guān)鍵期,建議每2個(gè)月進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。最終效果需等待1年左右組織完全恢復(fù)后判定,期間發(fā)現(xiàn)異常腫脹或形態(tài)變化應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整。

隆鼻部完全恢復(fù)期間應(yīng)避免高溫環(huán)境如桑拿、日光暴曬,冬季注意鼻部保暖防止血管痙攣。選擇軟枕墊高頭部睡眠有助于減輕晨起水腫,日常洗臉時(shí)避開術(shù)區(qū)輕柔擦拭。保持良好心態(tài),術(shù)后3個(gè)月內(nèi)形態(tài)變化屬正常現(xiàn)象,最終效果需耐心等待。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或假體外露等嚴(yán)重情況,須立即就醫(yī)處理。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胰腺癌轉(zhuǎn)移肺癌的早期癥狀和前兆

胰腺癌轉(zhuǎn)移肺癌的早期癥狀和前兆可能包括持續(xù)性咳嗽、胸痛、呼吸困難、體重下降以及乏力等。胰腺癌轉(zhuǎn)移至肺部通常表明病情已進(jìn)入晚期,早期癥狀可能較為隱匿,但隨著病情發(fā)展,癥狀會(huì)逐漸明顯。

1、持續(xù)性咳嗽

胰腺癌轉(zhuǎn)移至肺部時(shí),腫瘤可能刺激支氣管或占據(jù)肺部空間,導(dǎo)致持續(xù)性干咳或伴有少量痰。咳嗽可能隨體位變化加重,夜間尤為明顯。若腫瘤侵犯支氣管血管,可能出現(xiàn)痰中帶血。患者需及時(shí)進(jìn)行胸部CT或支氣管鏡檢查,明確病因后可采用吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片等靶向藥物控制病情,同時(shí)配合止咳化痰治療。

2、胸痛

肺部轉(zhuǎn)移灶生長(zhǎng)可能壓迫肋間神經(jīng)或胸膜,引發(fā)鈍痛或刺痛感,疼痛常隨呼吸、咳嗽加劇。部分患者表現(xiàn)為肩背部放射痛。胸痛需與心絞痛鑒別,增強(qiáng)CT可顯示轉(zhuǎn)移灶位置。疼痛管理可使用鹽酸嗎啡緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,結(jié)合局部放療緩解癥狀。

3、呼吸困難

腫瘤占據(jù)肺實(shí)質(zhì)或?qū)е滦厍环e液時(shí),會(huì)減少有效呼吸面積,患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、平臥困難等癥狀。聽診可聞及呼吸音減弱,X線可見肺部陰影或液平面。治療需根據(jù)積液量選擇胸腔穿刺引流,并注射順鉑注射液等化療藥物控制積液再生,同時(shí)給予吸氧支持。

4、體重下降

癌細(xì)胞大量消耗能量及腫瘤因子影響代謝,可導(dǎo)致患者1-3個(gè)月內(nèi)體重減輕超過5%。伴隨食欲減退、早飽感,與胰腺原發(fā)灶影響消化功能有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)支持需采用高蛋白流質(zhì)飲食,必要時(shí)通過腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。可聯(lián)合甲地孕酮分散片改善食欲,同時(shí)持續(xù)監(jiān)測(cè)血清白蛋白水平。

5、乏力

腫瘤相關(guān)性貧血及慢性消耗狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致顯著疲勞感,患者日?;顒?dòng)耐力明顯降低。血常規(guī)可能顯示血紅蛋白低于90g/L。除糾正貧血外,可適當(dāng)使用重組人促紅素注射液,并指導(dǎo)患者進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練維持肌力。心理疏導(dǎo)有助于改善癌因性疲乏的主觀感受。

胰腺癌轉(zhuǎn)移肺癌患者需保證每日足夠熱量攝入,優(yōu)先選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,分5-6次少量進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸,可改善通氣效率。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展,疼痛評(píng)分超過4分時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。保持居住環(huán)境空氣流通,避免呼吸道感染誘發(fā)急性呼吸衰竭。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
白芍與赤芍的區(qū)別

白芍與赤芍的主要區(qū)別在于來源、外觀、功效及臨床應(yīng)用,二者雖同屬毛茛科芍藥屬植物,但白芍為芍藥栽培品種的干燥根,赤芍為野生芍藥或川赤芍的干燥根。

一、來源差異

白芍為人工栽培的芍藥根經(jīng)去皮水煮后曬干制成,主產(chǎn)于浙江、安徽等地。赤芍為野生芍藥或川赤芍的干燥根直接切片曬干,主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、東北等地。加工方式差異導(dǎo)致白芍質(zhì)地堅(jiān)實(shí)、斷面類白色,赤芍質(zhì)地松脆、斷面紅棕色。

二、性狀特征

白芍呈圓柱形表面淺棕色,橫切面可見放射狀紋理。赤芍多呈不規(guī)則片狀,外皮易脫落,表面暗褐色,斷面可見裂隙。二者氣味均微苦,但赤芍因含較多鞣質(zhì)而澀味更明顯。

三、功效側(cè)重

白芍長(zhǎng)于養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、柔肝止痛,常用于血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)、脅痛等癥。赤芍側(cè)重清熱涼血、散瘀止痛,多用于溫毒發(fā)斑、目赤腫痛、跌撲損傷等熱入營(yíng)血證候?,F(xiàn)代研究表明赤芍中芍藥苷含量高于白芍。

四、配伍禁忌

白芍反藜蘆,不宜與含藜蘆的中成藥同用。赤芍忌與鐵器接觸,煎煮需用陶瓷器具。二者均屬寒涼之品,脾胃虛寒者慎用,孕婦需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

五、臨床應(yīng)用

白芍多用于四物湯、逍遙散等補(bǔ)益方劑,赤芍常見于犀角地黃湯、血府逐瘀湯等清熱方劑。婦科調(diào)經(jīng)多用白芍,外科癰腫瘡毒常用赤芍。臨床需根據(jù)證候寒熱虛實(shí)選擇配伍。

使用芍藥類藥材時(shí)建議咨詢中醫(yī)師辨證施治,避免自行混用。日常儲(chǔ)存需置陰涼干燥處,白芍易蟲蛀需密封保存。煎煮時(shí)赤芍宜后下以保留有效成分,二者均不宜長(zhǎng)期大量服用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
八珍丸和補(bǔ)中益氣丸的區(qū)別

八珍丸和補(bǔ)中益氣丸的主要區(qū)別在于成分與功效:八珍丸側(cè)重氣血雙補(bǔ),適用于氣血兩虛;補(bǔ)中益氣丸側(cè)重補(bǔ)中益氣升陽(yáng),適用于脾胃虛弱、中氣下陷。

一、成分差異

八珍丸由熟地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草八味藥材組成,核心為四物湯與四君子湯的合方。補(bǔ)中益氣丸則含黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、甘草,以黃芪為君藥,配伍升麻、柴胡提升陽(yáng)氣。

二、功效側(cè)重

八珍丸通過補(bǔ)血與補(bǔ)氣藥物協(xié)同作用,改善面色萎黃、頭暈心悸、月經(jīng)量少等氣血不足癥狀。補(bǔ)中益氣丸通過補(bǔ)脾益氣和升舉陽(yáng)氣,緩解體倦乏力、內(nèi)臟下垂、久瀉脫肛等中氣下陷表現(xiàn)。

三、適應(yīng)證區(qū)別

八珍丸主治病后虛弱、貧血、產(chǎn)后失血等氣血兩虛證。補(bǔ)中益氣丸針對(duì)慢性腹瀉、胃下垂、子宮脫垂等脾胃氣虛兼中氣下陷證,對(duì)低血壓、疲勞綜合征也有調(diào)節(jié)作用。

四、適用人群

八珍丸適合失血后調(diào)養(yǎng)、術(shù)后恢復(fù)及長(zhǎng)期慢性消耗性疾病患者。補(bǔ)中益氣丸更適合體力勞動(dòng)者、久病體虛伴臟器下垂者,或長(zhǎng)期腹瀉導(dǎo)致能量代謝紊亂人群。

五、禁忌差異

八珍丸陰虛內(nèi)熱者慎用,可能加重口干咽燥癥狀。補(bǔ)中益氣丸實(shí)熱證、高血壓患者不宜,升提藥性可能引發(fā)頭暈?zāi)垦?。兩者均需避免與感冒藥同服,孕婦用藥前需醫(yī)師評(píng)估。

使用前應(yīng)辨證明確體質(zhì)類型,八珍丸適合舌淡苔白、脈細(xì)弱的氣血雙虛證,補(bǔ)中益氣丸對(duì)應(yīng)舌淡有齒痕、脈虛無(wú)力的氣虛下陷證。服藥期間忌食生冷油膩,慢性病患者建議配合適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)療效,若出現(xiàn)腹脹、上火等反應(yīng)需及時(shí)調(diào)整用藥方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是非潰瘍性消化不良

非潰瘍性消化不良是指由胃腸功能紊亂引起的上腹部不適癥狀,但內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)潰瘍、炎癥等器質(zhì)性病變。主要表現(xiàn)有餐后飽脹、早飽感、上腹痛或燒灼感,可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、精神心理因素、幽門螺桿菌感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、胃腸動(dòng)力異常

胃腸蠕動(dòng)節(jié)律紊亂或胃排空延遲可能導(dǎo)致食物滯留,引發(fā)腹脹、惡心等癥狀。可通過胃電圖、胃排空試驗(yàn)評(píng)估動(dòng)力狀態(tài)。改善措施包括少食多餐、避免高脂飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。

2、內(nèi)臟高敏感性

患者對(duì)胃擴(kuò)張或酸刺激的痛閾降低,輕微刺激即可產(chǎn)生不適感??赡芘c腦腸軸調(diào)控異常有關(guān)。建議通過認(rèn)知行為療法調(diào)節(jié),疼痛明顯時(shí)可短期使用馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)臟感覺。

3、精神心理因素

焦慮、抑郁等情緒障礙通過腦腸軸影響消化功能,約半數(shù)患者合并心理問題。表現(xiàn)為癥狀與情緒波動(dòng)相關(guān)。需進(jìn)行心理評(píng)估,必要時(shí)聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片等抗焦慮藥物,配合放松訓(xùn)練改善癥狀。

4、幽門螺桿菌感染

部分患者存在幽門螺桿菌感染,細(xì)菌產(chǎn)生的毒素可能刺激胃黏膜。可通過碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè),陽(yáng)性者需規(guī)范使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物根除治療。

5、飲食不當(dāng)

進(jìn)食過快、暴飲暴食或攝入辛辣、油膩食物可能加重癥狀。建議記錄飲食日記,避免個(gè)人敏感食物,增加膳食纖維攝入。癥狀發(fā)作時(shí)可嘗試生姜茶、薄荷茶等舒緩胃腸。

日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。餐后適度散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免立即平臥。若癥狀持續(xù)超過2個(gè)月或出現(xiàn)體重下降、嘔血等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡排除器質(zhì)性疾病。注意癥狀變化與飲食、情緒的關(guān)聯(lián)性,必要時(shí)在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性治療。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌右肺門縱隔淋巴結(jié)腫大

肺癌右肺門縱隔淋巴結(jié)腫大通常提示腫瘤轉(zhuǎn)移或局部炎癥反應(yīng),需結(jié)合病理檢查明確性質(zhì)。該癥狀可能與腫瘤侵襲、結(jié)核感染、結(jié)節(jié)病、淋巴瘤或真菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽加重、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀。

1. 腫瘤侵襲

原發(fā)性肺癌細(xì)胞通過淋巴管轉(zhuǎn)移至右肺門及縱隔淋巴結(jié)時(shí),可導(dǎo)致淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞并異常增大。患者可能出現(xiàn)痰中帶血、體重下降等全身癥狀。確診需依賴支氣管鏡活檢或縱隔鏡取病理,治療以手術(shù)切除聯(lián)合放化療為主,常用藥物包括注射用培美曲塞二鈉、順鉑注射液等。

2. 結(jié)核感染

結(jié)核分枝桿菌感染可引起淋巴結(jié)干酪樣壞死,多伴隨低熱、盜汗等中毒癥狀。結(jié)核菌素試驗(yàn)和γ-干擾素釋放試驗(yàn)有助于診斷,抗結(jié)核治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物,療程通常需持續(xù)6-9個(gè)月。

3. 結(jié)節(jié)病

非干酪性上皮樣肉芽腫可累及縱隔淋巴結(jié),部分患者伴發(fā)皮膚紅斑或眼部病變。血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶檢測(cè)和胸部CT有診斷價(jià)值,輕癥可觀察,進(jìn)展期需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。

4. 淋巴瘤

霍奇金或非霍奇金淋巴瘤侵犯縱隔時(shí),淋巴結(jié)常呈無(wú)痛性腫大且質(zhì)地較硬。骨髓穿刺和PET-CT可協(xié)助分期,治療根據(jù)分型選擇ABVD方案或R-CHOP方案化療,必要時(shí)聯(lián)合放射治療。

5. 真菌感染

組織胞漿菌等真菌感染在免疫低下人群中可能引起縱隔淋巴結(jié)鈣化。血清學(xué)檢查和肺泡灌洗液培養(yǎng)可明確病原體,兩性霉素B脂質(zhì)體或伊曲康唑膠囊是常用抗真菌藥物,治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

出現(xiàn)右肺門縱隔淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)完善增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛癥狀。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋清等,限制辛辣刺激食物。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查評(píng)估病灶變化,若出現(xiàn)咯血或窒息等急癥需立即急診處理。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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