中醫(yī)和西醫(yī)治療糖尿病的核心區(qū)別在于理論體系與干預(yù)手段：西醫(yī)以血糖控制為核心，中醫(yī)則強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理。具體選擇需結(jié)合患者體質(zhì)、病情階段及并發(fā)癥情況。

西醫(yī)治療糖尿病主要通過藥物直接調(diào)節(jié)血糖代謝，常用手段包括口服降糖藥和胰島素注射。二甲雙胍片、格列美脲片等藥物通過抑制肝糖輸出或促進(jìn)胰島素分泌發(fā)揮作用，起效快且指標(biāo)量化明確，適合急性高血糖或嚴(yán)重胰島素缺乏患者。同時配合飲食熱量計算與運(yùn)動處方，但可能伴隨胃腸道反應(yīng)或低血糖風(fēng)險。西醫(yī)對并發(fā)癥如糖尿病腎病采用靶向藥物干預(yù)，但需長期監(jiān)測肝腎功能。

中醫(yī)將糖尿病歸為消渴癥，認(rèn)為與肺胃腎三焦失調(diào)相關(guān)，治療側(cè)重辨證施治。陰虛燥熱型常用六味地黃丸滋陰清熱，氣陰兩虛型可能選用生脈飲益氣養(yǎng)陰，通過調(diào)節(jié)氣血平衡改善口渴多尿等癥狀。針灸選取脾俞、腎俞等穴位促進(jìn)代謝，草藥如黃芪、山藥可輔助穩(wěn)定血糖。中醫(yī)起效較慢但副作用少，對早期糖尿病或胰島素抵抗患者更適用，但對酮癥酸中毒等急癥控制力不足。

中西醫(yī)結(jié)合治療可優(yōu)勢互補(bǔ)，例如西藥控糖配合中藥緩解口干乏力，或針灸輔助改善周圍神經(jīng)病變?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測血糖與糖化血紅蛋白，避免高脂高糖食物，選擇慢跑、八段錦等適度運(yùn)動。出現(xiàn)視力模糊、傷口不愈等癥狀需及時就醫(yī)，切勿自行調(diào)整藥物劑量或偏信單方驗方。

糖尿病足早期癥狀可通過控制血糖、局部護(hù)理、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染和足部畸形等因素引起，早期表現(xiàn)為足部麻木、刺痛、皮膚干燥等癥狀。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測并控制血糖水平是糖尿病足治療的基礎(chǔ)?；颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物，定期檢測糖化血紅蛋白。高血糖會導(dǎo)致血管和神經(jīng)損傷，加重足部病變風(fēng)險。飲食上減少高糖高脂食物攝入，增加全谷物和蔬菜比例。

2、局部護(hù)理

每日用溫水清洗足部并徹底擦干，尤其注意趾縫清潔。使用尿素軟膏保持皮膚濕潤，避免皸裂。修剪指甲時平剪勿過短，穿著透氣棉襪及寬松鞋具。檢查足底有無紅腫、破潰，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。避免赤足行走以防外傷。

3、藥物治療

神經(jīng)性疼痛可使用普瑞巴林膠囊緩解癥狀。存在感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗生素。改善微循環(huán)可口服貝前列素鈉片，促進(jìn)潰瘍愈合可局部應(yīng)用重組人表皮生長因子凝膠。

4、物理治療

高壓氧治療能提高組織氧含量，加速傷口愈合。紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。超聲清創(chuàng)術(shù)能選擇性清除壞死組織，保留健康肉芽。這些治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，每周2-3次，配合藥物效果更佳。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重血管狹窄患者需行下肢動脈球囊擴(kuò)張術(shù)重建血運(yùn)。頑固性潰瘍可能需清創(chuàng)植皮術(shù)覆蓋創(chuàng)面。骨髓炎時可能實施截趾術(shù)或截肢術(shù)以控制感染。手術(shù)前后需強(qiáng)化血糖管理，術(shù)后密切觀察傷口愈合情況。

糖尿病足患者應(yīng)每日檢查雙足，避免長時間壓迫同一部位。選擇圓頭防滑鞋，鞋內(nèi)無尖銳接縫。冬季注意保暖但禁用熱水袋直接接觸皮膚。定期至內(nèi)分泌科和足病?？齐S訪，完善神經(jīng)傳導(dǎo)和血管評估。戒煙限酒，適度進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動如游泳或騎自行車，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。出現(xiàn)新發(fā)潰瘍、紅腫或疼痛加劇須立即就醫(yī)。