醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  糖尿病肩周炎可通過(guò)血糖控制、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病肩周炎通常由血糖異常、肩關(guān)節(jié)退變、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)病變等原因引起。

  1、血糖控制：

  嚴(yán)格控制血糖水平有助于減輕炎癥反應(yīng)，可通過(guò)飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、胰島素或口服降糖藥實(shí)現(xiàn)，定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。

  2、物理治療：

  熱敷緩解肌肉痙攣，超聲波促進(jìn)局部血液循環(huán)，關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練改善肩關(guān)節(jié)功能，需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

  3、藥物治療：

  非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)，玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

  4、手術(shù)治療：

  關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于粘連嚴(yán)重者，神經(jīng)減壓術(shù)可改善糖尿病性神經(jīng)病變，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

  糖尿病患者出現(xiàn)肩周炎應(yīng)避免肩部受涼，控制每日碳水化合物攝入量，堅(jiān)持做爬墻運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查血糖和肩關(guān)節(jié)情況。