醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  慢性糜爛性胃竇炎多數(shù)情況下不屬于嚴(yán)重疾病，但需及時(shí)干預(yù)以防進(jìn)展為潰瘍或出血。病情嚴(yán)重程度主要與黏膜損傷范圍、是否合并幽門螺桿菌感染、患者生活習(xí)慣及治療依從性等因素有關(guān)。

  1、黏膜損傷范圍：

  局限于胃竇的淺表糜爛通常癥狀較輕，表現(xiàn)為上腹隱痛或反酸；廣泛性深糜爛可能伴隨嘔血或黑便，需內(nèi)鏡下止血治療。

  2、幽門螺桿菌感染：

  感染陽(yáng)性者炎癥持續(xù)進(jìn)展概率較高，需采用四聯(lián)療法根除，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。

  3、生活習(xí)慣影響：

  長(zhǎng)期吸煙飲酒或進(jìn)食辛辣食物會(huì)加重黏膜損傷，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并戒除不良嗜好有助于促進(jìn)黏膜修復(fù)。

  4、治療依從性：

  規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑配合黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特，多數(shù)患者4-8周可愈合，未規(guī)范治療可能發(fā)展為慢性萎縮性胃炎。

  日常建議選擇易消化的食物如山藥粥、蒸蛋羹，避免空腹食用酸性水果，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。