醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管中段結(jié)石7毫米多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管通暢度、患者飲水量、是否合并感染等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石位置

  中段結(jié)石位于輸尿管髂血管交叉處，此處管腔相對(duì)狹窄，但7毫米結(jié)石仍有通過概率。建議增加跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移位。

  2、輸尿管通暢度

  輸尿管無先天性狹窄或既往手術(shù)史者，排石成功率較高?？赏ㄟ^超聲檢查評(píng)估輸尿管擴(kuò)張程度。

  3、患者飲水量

  每日飲水超過2000毫升能增加尿流沖刷作用。建議分次飲用，保持每小時(shí)尿量50毫升以上。

  4、合并感染

  合并尿路感染時(shí)需先控制炎癥，感染可能加重水腫阻礙排石?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。

  觀察期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或排尿困難需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。