醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  陰莖表面潰瘍可能由生殖器皰疹、梅毒、固定性藥疹、白塞病等疾病引起，需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

  1、生殖器皰疹

  由單純皰疹病毒2型感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為簇集性水皰破潰后形成潰瘍，伴灼痛感?？勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠、泛昔洛韋片等抗病毒藥物。

  2、梅毒硬下疳

  一期梅毒典型表現(xiàn)，潰瘍面清潔無痛、基底軟骨樣硬。需青霉素類藥物治療，如芐星青霉素、普魯卡因青霉素，同時(shí)需規(guī)范完成全程治療。

  3、固定性藥疹

  藥物過敏反應(yīng)所致，潰瘍周圍可見特征性紫紅斑。立即停用致敏藥物，使用氯雷他定片、地塞米松軟膏、爐甘石洗劑等抗過敏治療。

  4、白塞病

  自身免疫性疾病引起生殖器反復(fù)潰瘍，常伴口腔潰瘍。需免疫調(diào)節(jié)治療，如沙利度胺片、秋水仙堿片，嚴(yán)重者使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。

  出現(xiàn)陰莖潰瘍應(yīng)避免性生活，保持局部清潔干燥，及時(shí)至皮膚性病科或泌尿外科就診，完善HSV抗體、梅毒血清學(xué)等檢查明確診斷。