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水痘結(jié)痂掉了是不是就是好了

來源:博禾知道

2022-07-01 05:53 45人閱讀

問題描述:水痘結(jié)痂掉了是不是就是好了

醫(yī)生回答(1)

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眼部動(dòng)脈栓塞后視力恢復(fù)的可能性與缺血持續(xù)時(shí)間密切相關(guān)。發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)接受溶栓治療可能挽救部分視功能,超過24小時(shí)治療效果顯著下降。視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞對(duì)缺氧極度敏感,缺血超過90分鐘即可發(fā)生不可逆損傷。臨床常用眼底熒光血管造影評(píng)估缺血范圍,靜脈注射溶栓藥物如尿激酶、阿替普酶有助于溶解血栓。高壓氧治療可提高視網(wǎng)膜氧分壓,減輕缺血再灌注損傷。部分患者聯(lián)合使用改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液、銀杏葉提取物注射液,可能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。

少數(shù)中央視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞患者可能自發(fā)恢復(fù)部分視力,多見于年輕患者或栓塞不完全的病例。這類患者通常存在睫狀視網(wǎng)膜動(dòng)脈代償供血,保留黃斑區(qū)部分功能。對(duì)于合并巨細(xì)胞動(dòng)脈炎等血管炎性疾病患者,大劑量糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍沖擊治療可能阻止對(duì)側(cè)眼發(fā)病。晚期病例可嘗試視覺康復(fù)訓(xùn)練,利用殘余視功能提高生活質(zhì)量。

建議突發(fā)視力下降患者立即就醫(yī),避免揉眼或自行用藥。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期眼科檢查。戒煙限酒,保持適度運(yùn)動(dòng),避免長時(shí)間低頭或劇烈頭部運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)閃光感、視野缺損等前驅(qū)癥狀時(shí)及時(shí)排查血管風(fēng)險(xiǎn)。

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1、調(diào)整飲食

兒童嚴(yán)重貧血時(shí)需增加富含鐵元素的食物攝入,如豬肝、鴨血、菠菜等。動(dòng)物性食物中的血紅素鐵更易被人體吸收,建議每周食用動(dòng)物內(nèi)臟2-3次。同時(shí)搭配富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,有助于促進(jìn)鐵的吸收。避免與濃茶、咖啡同食,以免影響鐵的吸收。

2、補(bǔ)充鐵劑

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物。這些藥物適用于缺鐵性貧血的治療,能有效提升血紅蛋白水平。用藥期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸道不適等反應(yīng),需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。補(bǔ)鐵治療需持續(xù)2-3個(gè)月,待血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵4-6個(gè)月。

3、輸血治療

當(dāng)血紅蛋白低于60g/L時(shí)需考慮輸血治療,快速改善組織缺氧狀態(tài)。輸血前需完善血型鑒定、交叉配血等檢查,輸血過程中需密切監(jiān)測(cè)生命體征。輸血后可能出現(xiàn)發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng),需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。輸血只能暫時(shí)改善貧血癥狀,仍需針對(duì)病因進(jìn)行治療。

4、治療原發(fā)病

對(duì)于地中海貧血患兒,可能需要定期輸血配合祛鐵治療。再生障礙性貧血需使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物促進(jìn)造血。慢性消化道出血需完善胃腸鏡檢查明確出血原因。造血功能障礙可能需要造血干細(xì)胞移植治療。明確病因后需針對(duì)性地進(jìn)行規(guī)范治療。

5、定期復(fù)查

治療期間需每1-2周復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化趨勢(shì)。補(bǔ)鐵治療有效者網(wǎng)織紅細(xì)胞在5-10天內(nèi)開始上升,血紅蛋白每周上升10-20g/L。治療效果不佳時(shí)需重新評(píng)估診斷,排除吸收障礙、持續(xù)失血等情況。貧血糾正后仍需每3-6個(gè)月復(fù)查一次,預(yù)防復(fù)發(fā)。

家長需幫助兒童建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠。適當(dāng)進(jìn)行散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng),但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察兒童有無頭暈、乏力加重等情況,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食,避免挑食偏食,可適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素。定期進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)估,關(guān)注貧血對(duì)兒童體格和智力發(fā)育的影響。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶過敏性哮喘嚴(yán)重嗎

寶寶過敏性哮喘是否嚴(yán)重需結(jié)合病情控制情況判斷,多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可有效控制癥狀,少數(shù)未及時(shí)干預(yù)者可能出現(xiàn)急性發(fā)作或肺功能損傷。過敏性哮喘是兒童期常見的慢性氣道炎癥性疾病,與遺傳因素及環(huán)境過敏原暴露密切相關(guān)。

病情穩(wěn)定的患兒通常表現(xiàn)為間歇性咳嗽、喘息,運(yùn)動(dòng)后或夜間癥狀可能加重,但日?;顒?dòng)基本不受限。這類情況通過長期吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、聯(lián)合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒治療,配合避免接觸塵螨花粉等過敏原,多數(shù)預(yù)后良好。肺功能檢查顯示輕度阻塞性通氣功能障礙時(shí),經(jīng)3-6個(gè)月規(guī)范治療可明顯改善。

若患兒頻繁出現(xiàn)呼吸困難、夜間憋醒或需急診使用短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇吸入溶液,提示病情控制不佳。持續(xù)氣道高反應(yīng)性可能導(dǎo)致氣道重塑,增加成年后慢性阻塞性肺疾病風(fēng)險(xiǎn)。合并嚴(yán)重濕疹或過敏性鼻炎的患兒更易出現(xiàn)難治性哮喘,需采用奧馬珠單抗注射液等生物靶向治療。肺功能檢查顯示中重度阻塞合并彌散功能障礙時(shí),提示已存在不可逆肺損傷。

家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)查肺功能與過敏原檢測(cè),居家使用峰流速儀監(jiān)測(cè)呼氣流量變化。保持室內(nèi)濕度40%-60%,每周用60℃熱水清洗床品,避免飼養(yǎng)毛絨寵物。急性發(fā)作時(shí)立即吸入急救藥物并保持坐位,若口唇發(fā)紺或說話不成句需緊急就醫(yī)。早期規(guī)范治療與科學(xué)管理能顯著降低疾病對(duì)兒童生長發(fā)育的影響。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孩子發(fā)燒39.6度怎么辦

孩子發(fā)燒39.6度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。孩子發(fā)燒39.6度通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

孩子發(fā)燒39.6度時(shí),家長需立即采取物理降溫措施??墒褂脺厮潦煤⒆拥念~頭、頸部、腋窩和腹股溝等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。同時(shí)保持室內(nèi)溫度適宜,減少衣物包裹,促進(jìn)熱量散發(fā)。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼,可適當(dāng)保暖后再進(jìn)行物理降溫。

2、補(bǔ)充水分

孩子發(fā)燒39.6度時(shí),家長需注意補(bǔ)充水分。高熱會(huì)導(dǎo)致孩子大量出汗和呼吸加快,容易引起脫水??缮倭慷啻挝故硿亻_水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。避免一次性大量飲水,防止嘔吐。若孩子拒絕飲水,可嘗試用滴管或勺子緩慢喂服。觀察孩子尿量和口唇濕潤程度,若尿量減少或口唇干燥,需警惕脫水加重。

3、使用退熱藥物

孩子發(fā)燒39.6度可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物。常用退熱藥物包括布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等。使用前需確認(rèn)孩子無藥物過敏史,并嚴(yán)格按照說明書或醫(yī)囑給藥。兩種退熱藥物不可同時(shí)使用,需間隔4-6小時(shí)。若服藥后體溫未降或持續(xù)升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行增加藥量或更換藥物。

4、觀察伴隨癥狀

孩子發(fā)燒39.6度時(shí),家長需密切觀察伴隨癥狀。注意孩子是否有精神萎靡、嘔吐腹瀉、皮疹、抽搐、呼吸困難等表現(xiàn)。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化和用藥效果。若發(fā)熱超過24小時(shí)不退,或出現(xiàn)驚厥、意識(shí)模糊等癥狀,需立即就醫(yī)。嬰幼兒發(fā)熱易引發(fā)熱性驚厥,家長需保持冷靜,讓孩子側(cè)臥防止窒息,并及時(shí)送醫(yī)。

5、及時(shí)就醫(yī)

孩子發(fā)燒39.6度屬于高熱范疇,建議及時(shí)就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱需立即就診,3個(gè)月以上兒童若發(fā)熱持續(xù)不退或反復(fù)升高也應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,明確感染源后針對(duì)性治療。細(xì)菌感染可能需要使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染則以對(duì)癥支持治療為主。切勿自行使用抗生素或激素類藥物。

孩子發(fā)燒39.6度期間,家長需保持居室通風(fēng),維持室溫在24-26度。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、稀粥、果蔬泥等。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,但需保證水分?jǐn)z入?;謴?fù)期適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥等,幫助體力恢復(fù)。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),多臥床休息。退熱后仍須觀察2-3天,防止病情反復(fù)。日常注意增強(qiáng)孩子免疫力,按時(shí)接種疫苗,流感季節(jié)減少人群密集場(chǎng)所暴露。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
包皮和龜頭連接的地方裂了怎么辦?
包皮和龜頭連接處的地方裂開了,大多數(shù)都可以自然恢復(fù)的,但是一定要注意好傷口的衛(wèi)生,最好是每天進(jìn)行消毒,預(yù)防感染,等到結(jié)疤以后自然會(huì)好的,但是在恢復(fù)期間一定要注意好,自己的個(gè)人衛(wèi)生,每天清洗生殖器,勤換洗內(nèi)褲,在沒有完全恢復(fù)之前,千萬不要進(jìn)行手淫和性生活。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
做彩超可以檢查腎囊腫嗎

做彩超可以檢查腎囊腫。彩超是診斷腎囊腫的首選影像學(xué)方法之一,能清晰顯示囊腫的位置、數(shù)量和大小。

彩超通過高頻聲波反射原理生成腎臟圖像,對(duì)液體充盈的囊腫具有高辨識(shí)度。典型腎囊腫在彩超下表現(xiàn)為圓形或橢圓形無回聲區(qū),囊壁薄而光滑,后方伴有聲學(xué)增強(qiáng)效應(yīng)。彩超可檢出直徑3毫米以上的囊腫,對(duì)多囊腎等遺傳性疾病也能提供重要診斷依據(jù)。檢查過程無輻射、無需造影劑,適合孕婦及腎功能不全者重復(fù)檢查。

少數(shù)情況下,當(dāng)囊腫出現(xiàn)囊壁增厚、分隔或鈣化等復(fù)雜特征時(shí),彩超可能難以明確性質(zhì)。此時(shí)需結(jié)合CT或核磁共振進(jìn)一步鑒別,排除囊性腎癌等惡性病變。對(duì)于位置特殊的腎盂旁囊腫,彩超可能因腸道氣體干擾影響觀察效果。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行腎臟彩超篩查,尤其有家族腎病史者。發(fā)現(xiàn)腎囊腫后應(yīng)每年復(fù)查,觀察大小變化。若出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀或囊腫直徑超過5厘米,需及時(shí)就診評(píng)估干預(yù)必要性。日常注意控制血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
打完瘦臉針能喝咖啡嗎

打完瘦臉針后通??梢赃m量喝咖啡,但建議避免在注射后24小時(shí)內(nèi)飲用。瘦臉針的主要成分為肉毒桿菌毒素,通過阻斷神經(jīng)與肌肉的信號(hào)傳遞達(dá)到瘦臉效果。咖啡因可能影響局部血液循環(huán)或加重注射后的輕微腫脹,但一般不會(huì)對(duì)藥物效果產(chǎn)生直接影響。

注射后短期內(nèi)飲用咖啡可能因咖啡因的興奮作用導(dǎo)致血壓輕微升高,增加注射部位淤青或腫脹的概率??Х鹊睦蜃饔每赡芗铀偕眢w水分流失,影響術(shù)后恢復(fù)速度。部分人對(duì)咖啡因敏感可能出現(xiàn)心悸或失眠,間接影響休息質(zhì)量??Х鹊臏囟冗^高可能刺激面部血管擴(kuò)張,建議選擇常溫或低溫飲品。注射后需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物及酒精飲品。

瘦臉針注射后需注意保持注射部位清潔干燥,避免按摩或揉搓面部。術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫環(huán)境如桑拿或泡溫泉。建議多喝水補(bǔ)充水分,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于恢復(fù)。如出現(xiàn)持續(xù)紅腫、疼痛或發(fā)熱等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)行其他面部美容項(xiàng)目,定期復(fù)診觀察效果。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰腺炎會(huì)引起肝區(qū)腫痛嗎?

胰腺炎可能會(huì)引起肝區(qū)腫痛,但并非所有胰腺炎患者都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,肝區(qū)腫痛可能與炎癥擴(kuò)散、膽道梗阻或并發(fā)癥有關(guān)。

急性胰腺炎發(fā)作時(shí),炎癥可能波及周圍器官,包括肝臟和膽囊。胰腺與肝臟通過膽總管相連,當(dāng)胰腺頭部炎癥嚴(yán)重時(shí),可能壓迫膽總管,導(dǎo)致膽汁淤積,引發(fā)肝區(qū)脹痛。部分患者還會(huì)伴隨黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。這種情況需要及時(shí)就醫(yī),通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確診斷,醫(yī)生可能會(huì)開具胰酶抑制劑如注射用生長抑素、烏司他丁注射液等藥物控制炎癥。

慢性胰腺炎患者若長期存在胰管梗阻或假性囊腫,可能造成門靜脈高壓,導(dǎo)致肝臟淤血腫大。這類患者往往有長期飲酒史或膽道疾病史,疼痛多為持續(xù)性隱痛,可能伴有消化不良、脂肪瀉等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,醫(yī)生可能建議使用胰酶腸溶膠囊改善消化功能,必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡或手術(shù)治療解除梗阻。

出現(xiàn)肝區(qū)腫痛應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或肝膽外科,完善腹部超聲、CT等檢查。日常需嚴(yán)格禁酒、低脂飲食,避免暴飲暴食。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并配合醫(yī)生治療,慢性患者可少量多餐,補(bǔ)充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀,須立即就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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