醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  粟粒結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)是兩種常見的肺部影像學(xué)表現(xiàn)，主要區(qū)別在于形態(tài)特征、病因及臨床意義。粟粒結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為直徑小于3毫米的均勻點狀影，磨玻璃結(jié)節(jié)則呈半透明云霧狀密度增高影。

  1、形態(tài)差異

  粟粒結(jié)節(jié)邊界清晰呈散在分布，類似粟米大??；磨玻璃結(jié)節(jié)邊界模糊似磨砂玻璃，可伴有實性成分。

  2、病因不同

  粟粒結(jié)節(jié)多由結(jié)核桿菌血行播散或塵肺引起；磨玻璃結(jié)節(jié)常見于肺部炎癥、間質(zhì)性病變或早期肺癌。

  3、影像特征

  粟粒結(jié)節(jié)在CT上呈均勻高密度影；磨玻璃結(jié)節(jié)表現(xiàn)為肺組織密度輕度增高，可見血管支氣管穿行。

  4、臨床處理

  粟粒結(jié)節(jié)需排查感染性疾病；磨玻璃結(jié)節(jié)根據(jù)大小和生長速度決定隨訪或活檢，持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié)需警惕惡性可能。

  發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應(yīng)定期復(fù)查胸部CT，避免吸煙并佩戴口罩減少呼吸道刺激，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)特征制定個體化隨訪方案。