醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過B超檢查發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)確率較高，但受結(jié)石大小、位置、腸道氣體干擾、患者體型等因素影響。

  1、結(jié)石大小

  直徑超過3毫米的結(jié)石通常能被B超清晰顯示，微小結(jié)石可能漏診，需結(jié)合CT進(jìn)一步確認(rèn)。

  2、結(jié)石位置

  輸尿管上段結(jié)石檢出率較高，中下段結(jié)石易受骨盆骨骼遮擋，必要時(shí)需采用彩色多普勒輔助定位。

  3、腸道干擾

  腸道積氣會(huì)顯著降低圖像質(zhì)量，檢查前需空腹8小時(shí)并清潔灌腸，以提高輸尿管中段結(jié)石的顯示率。

  4、體型因素

  肥胖患者腹壁脂肪層過厚會(huì)衰減超聲波，建議采用低頻探頭或改行非增強(qiáng)CT檢查。

  檢查前適量飲水充盈膀胱有助于顯示輸尿管末端，若B超結(jié)果不明確可考慮靜脈腎盂造影或CT尿路成像。