醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  身體酸痛發(fā)熱可能是中暑，也可能是感冒、流感、新冠肺炎等疾病的表現(xiàn)。中暑通常伴隨頭暈、惡心、皮膚發(fā)燙等癥狀，在高溫環(huán)境下長時間活動后容易出現(xiàn)。感冒或流感多伴有鼻塞、咽痛等呼吸道癥狀。新冠肺炎可能伴隨味覺嗅覺減退、持續(xù)干咳等表現(xiàn)。

  一、中暑

  中暑是在高溫高濕環(huán)境中，體溫調(diào)節(jié)功能紊亂引起的熱損傷疾病。典型表現(xiàn)為體溫升高、皮膚灼熱干燥、頭暈乏力，嚴重時可能出現(xiàn)意識模糊。輕度中暑可通過轉(zhuǎn)移到陰涼處、補充含電解質(zhì)飲料緩解。重度中暑需要立即就醫(yī)，可能出現(xiàn)熱射病等危險情況。

  二、感冒

  普通感冒多由鼻病毒等引起，表現(xiàn)為低熱、肌肉酸痛、打噴嚏等。病程通常持續(xù)一周左右，可通過多休息、多飲水緩解癥狀。流感癥狀更嚴重，突發(fā)高熱可達39度以上，全身肌肉關節(jié)疼痛明顯，需要及時服用抗病毒藥物。

  三、流感

  流感由流感病毒引起，季節(jié)性流行特征明顯。除發(fā)熱酸痛外，常伴有頭痛、乏力等全身癥狀。確診需進行咽拭子檢測，早期使用奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑可縮短病程。易感人群建議每年接種流感疫苗預防。

  四、新冠肺炎

  新型冠狀病毒感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛癥狀，但典型表現(xiàn)為干咳、呼吸困難。部分患者有味覺嗅覺異常。確診需核酸檢測，輕癥可居家隔離對癥治療，出現(xiàn)氣促等重癥表現(xiàn)需立即就醫(yī)。疫苗接種可有效降低重癥風險。

  五、其他原因

  登革熱等蚊媒傳染病、布魯氏菌病等人畜共患病也可能導致發(fā)熱伴肌肉酸痛。自身免疫性疾病如風濕性多肌痛表現(xiàn)為晨起肢體近端僵硬疼痛。長期慢性疲勞綜合征患者也常有類似主訴，需要詳細問診排查。

  出現(xiàn)身體酸痛發(fā)熱癥狀時，首先應測量體溫并觀察伴隨癥狀。在高溫環(huán)境下發(fā)病要警惕中暑，立即轉(zhuǎn)移到陰涼處降溫。有明確流行病學史或呼吸道癥狀需考慮傳染性疾病。持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)意識改變等嚴重表現(xiàn)時，應及時就醫(yī)檢查。日常注意保持充足睡眠，適當補充維生素C等營養(yǎng)素增強免疫力，高溫天氣減少戶外活動時間，做好防暑降溫措施。