董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：感覺喉嚨到胃堵的難受可能與食管胃部疾病、心理因素或生活習(xí)慣有關(guān)，需要根據(jù)癥狀和持續(xù)時間進(jìn)行，可從病因篩查到飲食調(diào)理、藥物治療等多方面入手解決。
1、胃食管反流病GERD
胃食管反流病是導(dǎo)致喉嚨到胃部不適的常見原因，表現(xiàn)為胃酸反流進(jìn)入食管，刺激食管黏膜，導(dǎo)致燒灼感或異物感。伴隨出現(xiàn)噯氣、反酸或胸口燒灼。
解決方法：
調(diào)整飲食，避免高脂肪、辛辣、過酸食物，例如油炸食品、辣椒或橙汁。
飯后保持站立或坐姿兩小時，避免立即躺下。
常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁或抗酸藥。若癥狀嚴(yán)重且反復(fù)發(fā)作，可選擇胃鏡檢查明確病因。
2、咽喉炎或賁門痙攣等生理問題
慢性咽喉炎或食管肌肉功能異常如賁門痙攣會導(dǎo)致這種異物阻塞的感覺，甚至可能進(jìn)展為吞咽困難，特別是高齡人群中更常見。
解決方法：
咽喉炎可通過局部抗炎治療改善，例如含漱液如復(fù)方氯己定液或抗生素治療。
賁門痙攣需要服用解痙藥物如匹魯卡品，嚴(yán)重者可行內(nèi)鏡治療，如食管擴(kuò)張術(shù)。
避免過快進(jìn)食和狼吞虎咽，咀嚼充分后再吞咽。
3、壓力過大或心理因素
長期精神壓力過大、焦慮或情緒波動會引發(fā)“咽喉異物感”，這種情況經(jīng)常被稱為“梅核氣”。雖然感覺上像是喉嚨堵塞，但實(shí)際上并無實(shí)質(zhì)性病變。
解決方法：
心理放松，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步或瑜伽。
身心壓力大時，可嘗試調(diào)整工作生活節(jié)奏，必要時尋求心理醫(yī)生的幫助。
若癥狀頑固，可輔以助眠藥如地西泮或抗焦慮藥如阿普唑侖。
4、飲食刺激或外部因素影響
刺激性的飲食如過燙、過冷、刺激性飲品如酒精、咖啡會引發(fā)暫時性食管黏膜不適。過度吸煙或長期暴露于空氣污染環(huán)境也可能導(dǎo)致咽喉到胃部的堵塞難受。
解決方法：
減少刺激性飲食和煙酒攝入，每日飲用溫水潤喉。
調(diào)整居室空氣質(zhì)量，可使用加濕器，避免過于干燥。
若因飲食問題引發(fā)癥狀持續(xù)超過3天，應(yīng)及時就醫(yī)。
若喉嚨到胃的堵塞感持續(xù)時間超過一周，或伴隨進(jìn)食疼痛、體重減輕等嚴(yán)重癥狀，需立即去醫(yī)院就診以排查可能的器質(zhì)性病變包括食管癌。癥狀輕微者則可先按照調(diào)整飲食、緩解壓力的方法嘗試改善，仍無法緩解時應(yīng)咨詢醫(yī)生進(jìn)一步診斷并治療。
2025-04-20 13:18