醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎盤前壁和前置的區(qū)別主要在于胎盤附著位置及臨床風(fēng)險(xiǎn)。胎盤前壁指胎盤附著于子宮前壁，屬正常位置；前置胎盤指胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口，可能引發(fā)產(chǎn)前出血等并發(fā)癥。

  1、位置差異

  胎盤前壁附著于子宮前側(cè)肌層，遠(yuǎn)離宮頸口；前置胎盤則部分或完全覆蓋宮頸內(nèi)口，根據(jù)覆蓋范圍分為完全性、部分性和邊緣性前置胎盤。

  2、癥狀表現(xiàn)

  胎盤前壁通常無(wú)癥狀；前置胎盤可能表現(xiàn)為妊娠中晚期無(wú)痛性陰道出血，出血量與胎盤覆蓋程度相關(guān)。

  3、檢查方法

  兩者均通過超聲確診，前置胎盤需在孕18周后經(jīng)陰道超聲明確分型，并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎盤位置變化。

  4、處理原則

  胎盤前壁無(wú)須特殊干預(yù)；前置胎盤需限制活動(dòng)，避免性生活，嚴(yán)重者需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。

  孕期發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常應(yīng)定期產(chǎn)檢，前置胎盤患者出現(xiàn)出血癥狀需立即就醫(yī)。