醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)期間排出類似肉樣的組織通常是脫落的子宮內(nèi)膜碎片，屬于正常生理現(xiàn)象?？赡芘c激素水平波動(dòng)、子宮收縮力度增強(qiáng)、子宮內(nèi)膜增厚、凝血功能變化、子宮內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。

  1、激素水平波動(dòng)

  月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平下降會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜失去支持而脫落。脫落的子宮內(nèi)膜可能呈現(xiàn)暗紅色或紫紅色團(tuán)塊狀，質(zhì)地柔軟且?guī)в欣w維樣結(jié)構(gòu)。這種情況無(wú)須特殊處理，保持外陰清潔并觀察出血量即可。

  2、子宮收縮力度增強(qiáng)

  前列腺素分泌增多會(huì)引起子宮強(qiáng)烈收縮，可能導(dǎo)致大塊內(nèi)膜組織整體剝離?？砂殡S下腹墜脹感，部分人群會(huì)出現(xiàn)明顯痛經(jīng)。適當(dāng)熱敷下腹部有助于緩解不適，疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊。

  3、子宮內(nèi)膜增厚

  長(zhǎng)期無(wú)排卵性月經(jīng)或黃體功能不足時(shí)，過(guò)度增生的內(nèi)膜脫落會(huì)形成較大組織塊。此類情況可能反復(fù)出現(xiàn)，并伴有月經(jīng)量增多。建議進(jìn)行超聲檢查排除子宮內(nèi)膜病變，必要時(shí)使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。

  4、凝血功能變化

  經(jīng)血中纖維蛋白溶解活性降低時(shí)，血液凝結(jié)會(huì)包裹內(nèi)膜組織形成肉樣凝塊。常見于久坐不動(dòng)或飲水不足的人群，凝塊多呈暗紅色且質(zhì)地較韌。增加活動(dòng)量和補(bǔ)充水分可改善這種情況。

  5、子宮內(nèi)膜炎

  慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常脫落，排出物可能夾雜灰白色壞死組織并伴有異味。通常合并經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹隱痛等癥狀。需進(jìn)行婦科檢查確診，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療。

  建議月經(jīng)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日用溫水清洗外陰1-2次，選擇透氣性好的衛(wèi)生巾并及時(shí)更換。飲食上適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物，避免生冷辛辣刺激。若肉樣組織持續(xù)排出超過(guò)三個(gè)周期，或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱、經(jīng)血量驟增等情況，需及時(shí)就診進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測(cè)。日常保持規(guī)律作息，學(xué)會(huì)記錄月經(jīng)周期變化，有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。