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甲下黑色素瘤可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療等方式治療。甲下黑色素瘤通常由紫外線暴露、遺傳因素、痣細(xì)胞惡變、免疫抑制等原因引起。
1、手術(shù)切除：早期局限性甲下黑色素瘤首選廣泛切除術(shù)，需完整切除腫瘤及周圍安全緣，必要時(shí)行前哨淋巴結(jié)活檢。
2、靶向治療：針對(duì)BRAF基因突變患者可使用維莫非尼、達(dá)拉非尼等靶向藥物，治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)突變狀態(tài)。
3、免疫治療：PD-1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞，適用于晚期或轉(zhuǎn)移性病例。
4、放療：對(duì)于無(wú)法手術(shù)的病灶或骨轉(zhuǎn)移灶可采用立體定向放療，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮膚紅斑和指甲脫落。
確診后應(yīng)盡早就醫(yī)制定個(gè)體化方案，術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，日常避免紫外線直射并觀察指甲變化。
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