醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制主要與關(guān)節(jié)軟骨退變、機(jī)械負(fù)荷異常、炎癥反應(yīng)、代謝紊亂等因素有關(guān)。

  1、關(guān)節(jié)軟骨退變：

  關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞合成代謝與分解代謝失衡導(dǎo)致基質(zhì)降解，可能與年齡增長(zhǎng)、軟骨細(xì)胞衰老等因素相關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)摩擦感或疼痛。

  2、機(jī)械負(fù)荷異常：

  長(zhǎng)期關(guān)節(jié)過(guò)度使用或受力不均可加速軟骨磨損，常見于肥胖、關(guān)節(jié)畸形等情況，早期表現(xiàn)為負(fù)重關(guān)節(jié)間歇性隱痛。

  3、炎癥反應(yīng)：

  滑膜炎癥釋放白細(xì)胞介素等促炎因子，激活基質(zhì)金屬蛋白酶破壞軟骨，多伴隨關(guān)節(jié)腫脹和晨僵癥狀。

  4、代謝紊亂：

  糖尿病、高尿酸血癥等代謝疾病通過(guò)氧化應(yīng)激影響軟骨營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，典型表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性病變。

  保持適度運(yùn)動(dòng)控制體重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。