謝江強(qiáng)
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
指導(dǎo)意見：結(jié)膜炎用藥后癥狀加重可能由藥物不適、感染加重或其他合并病因引起，應(yīng)立即停止用藥并盡快就醫(yī)確認(rèn)具體原因。常見原因包括藥物過敏、細(xì)菌或病毒性結(jié)膜炎加重，以及其他潛在眼部病變。根據(jù)醫(yī)生診斷結(jié)果，可采取具體的治療措施。
1、藥物過敏引起癥狀惡化
某些結(jié)膜炎患者可能對(duì)所使用的藥物成分如抗生素眼藥水、防腐劑等產(chǎn)生過敏反應(yīng)。這會(huì)導(dǎo)致眼部進(jìn)一步紅腫、瘙癢或不適。發(fā)生這種情況時(shí)，應(yīng)立即停止使用該藥物并盡快去醫(yī)院進(jìn)行過敏源排查。醫(yī)生通常會(huì)推薦更換為非過敏性藥物，例如無(wú)防腐劑型的人造淚液或不含刺激性成分的新藥。
2、細(xì)菌或病毒感染可能擴(kuò)散
用藥后仍然腫脹的患者可能是因?yàn)楦腥驹慈缂?xì)菌或病毒尚未完全被控制，甚至病情加重。尤其對(duì)于病毒性結(jié)膜炎，若用藥不對(duì)癥可能導(dǎo)致不適感增加。醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整治療方案，例如開具抗病毒眼藥水如更昔洛韋眼用凝膠、進(jìn)一步清潔眼表或進(jìn)行分泌物檢查以精準(zhǔn)選藥。
3、潛在的眼部疾病或并發(fā)癥
結(jié)膜炎癥狀加重亦可能與其他病因共同發(fā)生，如繼發(fā)性角膜炎、眼瞼炎甚至眼球內(nèi)部炎癥葡萄膜炎。當(dāng)眼部紅腫異常持續(xù)或伴隨視力下降等癥狀時(shí)，需請(qǐng)眼科醫(yī)生進(jìn)行全面檢查，包括裂隙燈鏡診斷或眼部分泌物培養(yǎng)。治療可能包括使用糖皮質(zhì)激素類滴眼液如氟米龍、聯(lián)合抗生素眼藥水或其他專業(yè)方式進(jìn)行處理。
4、日常護(hù)理的配合
日常護(hù)理對(duì)緩解癥狀和控制病情非常重要。在發(fā)現(xiàn)用藥后不適時(shí)，可嘗試用干凈毛巾蘸冷開水濕敷眼部，以減輕腫脹；同時(shí)避免佩戴隱形眼鏡，盡量減少揉眼行為。對(duì)于傳染性強(qiáng)的類型如病毒性結(jié)膜炎，要注意用眼衛(wèi)生，不與他人共用毛巾。
用藥后癥狀惡化表明可能存在更復(fù)雜的病因，需盡快在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，并采取正確的日常護(hù)理措施，以盡早緩解不適、避免更嚴(yán)重后果。
2025-06-02 13:36