醫生回答(1)

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  王鳳英

  主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：嬰兒噴射性吐奶可能是危險信號，尤其當吐奶呈噴射狀且伴隨其他異常表現時(shí)，應及時(shí)就醫檢查。原因可能包括消化系統疾病、神經(jīng)系統異?；虿±硇杂拈T(mén)狹窄等，需要結合具體情況采取治療措施，如藥物管理、飲食調整或手術(shù)矯正。
  1、生理性和病理性原因：
  嬰兒噴射性吐奶可能與消化系統發(fā)育不完全有關(guān)，尤其在新生兒時(shí)期是常見(jiàn)現象。但如果持續時(shí)間較長(cháng)，量較大，可能提示病理性問(wèn)題。例如，幽門(mén)狹窄是較為嚴重的病因，這是因幽門(mén)肌肉肥厚導致胃內內容物無(wú)法順利排出，從而表現出劇烈的噴射性吐奶。神經(jīng)系統疾病、胃腸炎或食物不耐受也可能是誘因。
  2、治療和護理方法：
  如果嬰兒吐奶懷疑病理性原因，以下措施可有助于改善：
  ① 就醫檢查：醫生可能安排超聲檢查或鋇餐造影，以確認幽門(mén)狹窄等情況。若確診幽門(mén)狹窄，通常需要行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)手術(shù)，這是目前治療的標準方法。
  ② 飲食調整：輕癥可通過(guò)調整喂奶姿勢、少量多次喂養來(lái)減輕癥狀。試著(zhù)將寶寶的頭部稍稍抬高，并在每次喂奶后及時(shí)拍嗝，減少胃內積氣。
  ③ 藥物療法：若因胃酸過(guò)多引發(fā)的反流問(wèn)題，可在醫生指導下使用抗酸劑或胃腸動(dòng)力藥物，但必須避免自行用藥，以免加重病情。
  3、預防與觀(guān)察建議：
  觀(guān)察寶寶的其他表現，如是否有脫水癥狀如囟門(mén)凹陷、哭無(wú)淚、體重減輕或精神狀態(tài)不佳。如果出現這些問(wèn)題，通常需要立即就醫?？梢酝ㄟ^(guò)科學(xué)喂養和正確護理來(lái)減少?lài)娚湫酝履痰臋C會(huì )，建立相對規律的喂奶時(shí)間，避免寶寶在喂奶后立即大范圍活動(dòng)。
  如果嬰兒出現噴射性吐奶，應高度警惕并及時(shí)咨詢(xún)家長(cháng)的早發(fā)現、早干預將大大防止病情惡化，切勿忽視可能的病理性原因。

  2025-03-27 16:00