顏克強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為不自主、重復(fù)的動(dòng)作或發(fā)聲，常見于兒童和青少年。其癥狀包括運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)，可能伴隨注意力缺陷、沖動(dòng)行為等問題。早期識(shí)別和干預(yù)對(duì)改善癥狀至關(guān)重要。
1、運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)：這是抽動(dòng)癥最常見的表現(xiàn)之一，通常涉及面部、頭部、四肢等部位的不自主動(dòng)作。例如，眨眼、皺眉、聳肩、甩手等。這些動(dòng)作通常短暫而快速，可能持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，且難以控制。嚴(yán)重時(shí)，抽動(dòng)可能影響日常生活，如書寫、進(jìn)食等。家長應(yīng)觀察孩子的行為，若發(fā)現(xiàn)頻繁且不自主的動(dòng)作，需及時(shí)就醫(yī)。
2、發(fā)聲性抽動(dòng)：除了運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，孩子還可能出現(xiàn)發(fā)聲性抽動(dòng)，表現(xiàn)為不自主的發(fā)聲或言語。例如，清嗓子、咳嗽、發(fā)出怪聲、重復(fù)某些詞語或句子等。這些發(fā)聲可能與運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)，也可能單獨(dú)發(fā)生。若孩子在學(xué)?；蛏缃粓?chǎng)合中因發(fā)聲性抽動(dòng)受到困擾，家長應(yīng)與老師溝通，尋求心理支持和行為干預(yù)。
3、伴隨癥狀：抽動(dòng)癥患兒常伴隨其他神經(jīng)發(fā)育問題，如注意力缺陷多動(dòng)障礙ADHD、強(qiáng)迫癥OCD、焦慮癥等。這些癥狀可能加重抽動(dòng)癥的表現(xiàn)，影響孩子的學(xué)習(xí)和社交能力。例如，ADHD患兒可能因注意力不集中而難以完成作業(yè)，OCD患兒可能因強(qiáng)迫行為而感到焦慮。針對(duì)這些伴隨癥狀，建議進(jìn)行綜合評(píng)估和治療，包括藥物治療、行為療法和心理輔導(dǎo)。
4、影響因素：抽動(dòng)癥的病因復(fù)雜，可能與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)發(fā)育等多種因素有關(guān)。例如，家族中有抽動(dòng)癥病史的孩子患病風(fēng)險(xiǎn)較高，孕期感染、早產(chǎn)等也可能增加患病概率。心理壓力、環(huán)境刺激等外部因素可能誘發(fā)或加重癥狀。家長應(yīng)關(guān)注孩子的心理健康，避免過度壓力，提供穩(wěn)定的家庭環(huán)境。
5、治療方法：抽動(dòng)癥的治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度制定個(gè)性化方案。輕度癥狀可通過行為療法、心理輔導(dǎo)等方式改善，例如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練、放松訓(xùn)練等。中重度癥狀可能需要藥物治療，如多巴胺受體拮抗劑、α2腎上腺素能激動(dòng)劑等。家庭支持和學(xué)校配合對(duì)患兒的康復(fù)至關(guān)重要。家長應(yīng)與醫(yī)生、老師保持溝通，共同幫助孩子應(yīng)對(duì)癥狀。
抽動(dòng)癥的癥狀多樣，可能對(duì)孩子的日常生活和學(xué)習(xí)造成影響。家長應(yīng)密切觀察孩子的行為，若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)并尋求專業(yè)幫助。通過早期識(shí)別和綜合干預(yù)，大多數(shù)患兒的癥狀可以得到有效控制，生活質(zhì)量顯著提高。同時(shí)，家庭和社會(huì)的支持對(duì)患兒的康復(fù)至關(guān)重要，家長應(yīng)積極參與治療過程，為孩子創(chuàng)造一個(gè)理解和支持的環(huán)境。