徐海林
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：十二指腸病變的疼痛特點(diǎn)主要表現(xiàn)為上腹部隱痛、饑餓痛、夜間痛等，可能與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。疼痛通常在進(jìn)食后緩解，具有周期性發(fā)作的特點(diǎn)。
1、上腹部隱痛：十二指腸病變最常見的疼痛類型是上腹部隱痛，疼痛部位位于劍突下或臍周，呈持續(xù)性或間歇性，疼痛程度較輕，但持續(xù)時(shí)間較長。這種疼痛可能與十二指腸黏膜受損、炎癥刺激有關(guān)，建議避免辛辣刺激性食物，適當(dāng)服用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸液1g/次，每日3次。
2、饑餓痛：十二指腸病變患者在空腹時(shí)容易出現(xiàn)饑餓痛，表現(xiàn)為上腹部灼熱感或隱痛，進(jìn)食后可緩解。這種疼痛與胃酸分泌過多有關(guān)，建議少食多餐，避免空腹時(shí)間過長，可服用抗酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊20mg/次，每日1次。
3、夜間痛：部分十二指腸病變患者會(huì)在夜間出現(xiàn)疼痛，可能與夜間胃酸分泌增加有關(guān)。疼痛程度較重，常影響睡眠。建議睡前少量進(jìn)食，避免平躺，可服用H2受體拮抗劑如雷尼替丁膠囊150mg/次，每日2次以抑制胃酸分泌。
4、周期性發(fā)作：十二指腸病變的疼痛常呈周期性發(fā)作，可能與季節(jié)變化、情緒波動(dòng)等因素有關(guān)。疼痛發(fā)作時(shí)可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，緩解期長短不一。建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累，必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
5、伴隨癥狀：十二指腸病變除疼痛外，常伴有惡心、嘔吐、反酸、噯氣等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血表現(xiàn)。建議密切觀察癥狀變化，如出現(xiàn)上述伴隨癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
飲食方面建議選擇易消化、低脂肪的食物，如小米粥、蒸蛋、煮熟的蔬菜等，避免油炸、辛辣、過冷過熱的食物。運(yùn)動(dòng)方面可進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。護(hù)理方面應(yīng)注意保暖，避免腹部受涼，保持良好的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查以明確診斷。
2025-07-23 19:15