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腎結(jié)石拔管后腰疼可能由導(dǎo)管刺激、尿路感染、輸尿管痙攣、殘余結(jié)石移動(dòng)等原因引起，可通過(guò)止痛治療、抗感染、解痙藥物等方式緩解。
1、導(dǎo)管刺激：留置導(dǎo)管可能造成輸尿管黏膜輕微損傷，拔管后局部充血水腫引發(fā)疼痛。建議多飲水沖刷尿路，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉栓。
2、尿路感染：導(dǎo)管留置期間可能繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，確診后可選用頭孢克肟片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
3、輸尿管痙攣：導(dǎo)管拔除后輸尿管平滑肌可能出現(xiàn)反射性收縮，引發(fā)陣發(fā)性絞痛?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、間苯三酚注射液或硫酸阿托品片解除痙攣。
4、殘余結(jié)石移動(dòng)：術(shù)后殘留的小結(jié)石隨尿液排出時(shí)可能刺激輸尿管，通常伴隨血尿。建議增加每日飲水量超過(guò)2000毫升，疼痛劇烈時(shí)需復(fù)查CT明確結(jié)石位置。
拔管后應(yīng)保持每日尿量充足，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱血尿需及時(shí)返院復(fù)查泌尿系超聲。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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