醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)硬膜外注射、神經(jīng)根阻滯等打針治療緩解癥狀，但無(wú)法根治。治療方法主要有藥物注射治療、物理治療、手術(shù)治療、生活調(diào)整。

  1、藥物注射治療

  硬膜外注射糖皮質(zhì)激素可減輕神經(jīng)根炎癥，常用藥物包括醋酸潑尼松龍、地塞米松、甲潑尼龍，需配合影像引導(dǎo)精準(zhǔn)定位。

  2、物理治療

  超短波、牽引等物理療法可改善局部血液循環(huán)，減輕椎間盤(pán)壓力，適用于輕中度突出患者，需連續(xù)治療多個(gè)療程。

  3、手術(shù)治療

  椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者，微創(chuàng)手術(shù)能直接解除神經(jīng)壓迫，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)。

  4、生活調(diào)整

  避免久坐彎腰，睡眠選擇硬板床，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，可顯著降低復(fù)發(fā)概率。

  急性期需嚴(yán)格臥床休息，癥狀緩解后逐步進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練，長(zhǎng)期保持正確姿勢(shì)至關(guān)重要。