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頸椎病分型及治療方法是什么

來源:博禾知道

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問題描述:頸椎病分型及治療方法是什么

醫(yī)生回答(1)

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頸椎病引起的頸肩痛與肩周炎如何鑒別
肩周炎、頸椎病是兩個不同的疾病,但是都會引起出現(xiàn)頸肩痛的癥狀,其實很好鑒別。頸椎病引起的頸肩痛與肩周炎是有區(qū)別的:是疼痛部位不同,在出現(xiàn)頸椎病引起頸肩疼痛以后,疼痛以頸椎部位為主,會出現(xiàn)肩部、背部有放射疼痛,在頸椎部位肩背部還會出現(xiàn)明顯的壓痛。頸椎病引起的頸肩痛與肩周炎是有區(qū)別的:是疼痛部位不同,在出現(xiàn)頸椎病引起頸肩疼痛以后,疼痛以頸椎部位為主,會出現(xiàn)肩部、背部有放射疼痛,在頸椎部位肩背部還會出現(xiàn)明顯的壓痛。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸椎病可能不可能嚴重?會導(dǎo)致身體癱瘓嗎?
頸椎病患者有輕有重,有的嚴重的頸椎病患者可能會出現(xiàn)肢體無力的情況。如果發(fā)生這種情況的話,建議還是去醫(yī)院里進行診治,有的患者肢體無力拿不動?xùn)|西。還有一部分患者可能會出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮性異常的現(xiàn)象。有一部分患者因為腦供血不足,出現(xiàn)頭痛,頭暈或者是出現(xiàn)肢體疼痛,麻木等。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
頸椎病和肩周炎有什么關(guān)聯(lián)嗎?
一般像你媽媽她這種情況有嚴重的頸椎病,常年都在吃藥,就是頸椎病吃藥效果不會很好的,頸椎病長年累月的積累下來會越來越嚴重,嚴重了之后會導(dǎo)致頸肩部的不適,如果說一直不得到很好的緩解及治療,很容易會有肩周炎的,所以他們之間是會有一定的關(guān)聯(lián)的??梢詭フ?guī)的醫(yī)院,配合做一些中醫(yī)的針灸艾灸來調(diào)理一下的。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
脊髓型頸椎病有微創(chuàng)嗎
脊髓型頸椎病主要是因為椎體壓迫椎間盤導(dǎo)致椎間盤內(nèi)的髓核脫出壓迫到椎管內(nèi)的脊髓所造成的一些病變。對于單節(jié)段的脊髓性頸椎病,我們可以通過微創(chuàng)手術(shù)來治療,開個特別小、大概有不到一公分的口子,通過皮下筋膜,那你達到椎間孔的位置,可能可以把這個疾病疼痛被解除或者是都能夠緩解。但是對于多階段的一兩個或者三個階段的以上頸椎間盤突出壓迫到脊髓的情況,我們可能不能通過微創(chuàng)來治療。我們可能需要開刀手術(shù)前路手術(shù)或者是后路的手術(shù)。能達到緩解這個疾病癥狀的效果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)根型頸椎病癥狀
神經(jīng)根型頸椎病是臨床中最常見的一型頸椎病。臨床表現(xiàn)就是在受壓迫的神經(jīng)根支配的區(qū)域出現(xiàn)部分或者全部的疼痛和麻木感,與體位有關(guān)系。首先來說神經(jīng)根頸椎病的原因就是因為神經(jīng)根受壓迫造成的。第二不同受壓迫的神經(jīng),引起不同的區(qū)域的感覺麻木和那個疼痛。第三點呢,就是說改變體位的時候,比方說打噴嚏,仰下頭他會刺激癥狀加重。在臨床檢查中檢查一般是做兩個實驗,一個是壓頭試驗,另外一個就是牽拉試驗,如果這兩個試驗都是陽性的話,基本上就可以診斷這個疾病了。然后還可以做一些輔助檢查,比方說說拍X光片,做個CT或者磁共振,然后能對具體的壓迫神經(jīng)根,做出一個明確的診斷。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙痛和頸椎病有關(guān)嗎
牙痛可能與頸椎病有關(guān),主要見于交感神經(jīng)型頸椎病。突出的頸椎間盤可能會刺激到交感神經(jīng)中神經(jīng)節(jié),通過中神經(jīng)節(jié)可傳導(dǎo)至三叉神經(jīng)脊髓核,然后再傳到牙槽,就可引起牙痛。通常還伴有視物模糊、頭暈、胸悶、耳鳴等不適癥狀,進行口腔檢查時,并沒有發(fā)現(xiàn)口腔以及牙齒出現(xiàn)病變。在出現(xiàn)此種情況后,可考慮為頸椎病所引起,可通過頸托制動、頸部理療等物理療法進行治療。還可口服神經(jīng)營養(yǎng)藥、神經(jīng)調(diào)節(jié)促進受損神經(jīng)的恢復(fù),從而減輕牙痛。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
我血壓略微低點,也有頸椎病,其它檢查沒什么嚴重嗎?
血壓低與頸椎病沒有什么太大的關(guān)系。一般頸椎病的話,如果是引起頭暈,那么可以吃點通血管止頭暈的藥物,如果是引起了上次的神經(jīng)牽拉性疼痛,那么可以吃點消炎止痛藥以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,血壓低的話,一般如果沒有什么器質(zhì)性病變引起的。通常都是身體體質(zhì)相對來說比較差而引起,多點做運動,增強體質(zhì),增強免疫力是有好處的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鍛煉頸部肌肉對頸椎病有幫助嗎
注重頸椎是好的,但是好的頸椎要進行頸椎保健,沒有辦法單獨地通過活動頸椎來得到幫助,因為頸椎是整體的一部分,要想讓頸椎好,讓椎動脈供血好,不眩暈,最主要是要有一個良好的整體。只是鍛煉頸椎,非常容易引起其他的問題,反倒誘發(fā)眩暈,所以局部和整體要兼顧。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
男生頸椎病會有什么影響?
頸椎病主要分為四種類型,神經(jīng)根型頸椎病,脊髓型頸椎病,椎動脈型頸椎病,交感神經(jīng)型頸椎病。所以對身體造成的影響,與病變的部位,組織的受累程度以及個體差異都有一定的關(guān)系。頸椎病主要表現(xiàn)為頸背部疼痛,上肢無力,手指麻木,頭暈惡心嘔吐等等,需要去做頸椎的磁共振檢查,明確診斷后,采用相應(yīng)的治療措施。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
梅花針治頸椎病怎么辦
梅花針與放血療法產(chǎn)生奇效的關(guān)鍵是對病人的病理的分析,并能判斷病人的確切病因。并根據(jù)病人的陽性物來判斷和治療病人的疾病。經(jīng)過多年臨床實踐與總結(jié),梅花針與放血療法對肩周炎、氣管炎、腰椎突出癥、頸椎病、類風濕關(guān)節(jié)炎、皮膚病、肺氣腫、面癱、婦科病、糖尿病、骨刺、骨質(zhì)增生等疑難雜癥都有明顯療效。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
頸椎病引起椎基底動脈供血不足
頸椎病引起的椎基底動脈供血不足通常表現(xiàn)為頭暈、視物模糊、惡心等癥狀,可能與頸椎退變、椎動脈受壓等因素有關(guān)??赏ㄟ^改善生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療等方式緩解癥狀。1、改善生活習(xí)慣避免長時間低頭或保持固定姿勢,建議每隔一段時...
中醫(yī)治療頸椎病有什么方法
中醫(yī)治療頸椎病主要有針灸、推拿、中藥內(nèi)服、拔罐、牽引等方法。頸椎病多由長期勞損、風寒濕邪侵襲或氣血不足引起,表現(xiàn)為頸部疼痛、活動受限、頭暈等癥狀。1、針灸針灸通過刺激特定穴位疏通經(jīng)絡(luò),緩解頸部肌肉痙攣和疼痛。常用穴位包括...
頸椎病的檢查方法有哪些
頸椎病的檢查方法主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實驗室檢查、特殊檢查等。頸椎病可能與頸椎退行性變、長期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸肩痛、頭暈等癥狀。1、體格檢查體格檢查是頸椎病診斷的基礎(chǔ)步驟,醫(yī)生通過觸診判斷...
如何應(yīng)對頸椎病頭暈
頸椎病頭暈可通過調(diào)整姿勢、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病頭暈通常與椎動脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎退行性變、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣等因素有關(guān)。1、調(diào)整姿勢避免長時間低頭或保持固定姿勢,使用符合人體...
頸椎病的癥狀有那些
頸椎病的癥狀主要有頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無力、行走不穩(wěn)等。頸椎病可能與長期勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部活動受限、手臂放射痛等癥狀。1、頸部疼痛頸部疼痛是頸椎病最常見的癥狀,主要表現(xiàn)為頸...
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血象不高但是發(fā)燒是怎么回事

血象不高但發(fā)燒可能由病毒感染、非感染性炎癥、藥物反應(yīng)、腫瘤性疾病等原因引起,可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、停藥觀察、腫瘤篩查等方式干預(yù)。

1. 病毒感染

呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染初期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱,血常規(guī)白細胞計數(shù)正常??勺襻t(yī)囑使用奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物,配合物理降溫。

2. 非感染性炎癥

風濕熱或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病活動期,可能引起炎癥反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱。需完善抗核抗體檢測,必要時使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

3. 藥物反應(yīng)

抗生素或抗癲癇藥等可能引起藥物熱,表現(xiàn)為用藥后發(fā)熱但無感染征象。需及時停用可疑藥物,更換為左氧氟沙星等替代藥物治療原發(fā)病。

4. 腫瘤性疾病

淋巴瘤或白血病等血液系統(tǒng)腫瘤早期可表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱。建議進行骨髓穿刺和PET-CT檢查,確診后需根據(jù)分型采用化療或靶向治療。

持續(xù)發(fā)熱超過3天或伴有消瘦、淋巴結(jié)腫大時需及時就醫(yī),日常監(jiān)測體溫變化并記錄發(fā)熱規(guī)律,避免自行使用退熱藥掩蓋病情。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因及治療方法

乳腺結(jié)節(jié)可能由內(nèi)分泌紊亂、不良生活習(xí)慣、乳腺增生、乳腺腫瘤等原因引起,可通過生活調(diào)節(jié)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1. 內(nèi)分泌紊亂

長期熬夜或壓力過大導(dǎo)致雌激素水平異常,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴乳房脹痛。建議保持規(guī)律作息,適當補充維生素E調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

2. 不良生活習(xí)慣

高脂飲食、酒精攝入過量會刺激乳腺組織,常見單側(cè)結(jié)節(jié)伴觸痛。需減少紅肉攝入,每日進行半小時有氧運動。

3. 乳腺增生

可能與孕激素受體異常有關(guān),典型癥狀為經(jīng)前腫塊增大疼痛。可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。

4. 乳腺腫瘤

涉及BRCA基因突變等遺傳因素,腫塊質(zhì)地硬且活動度差。需根據(jù)病理類型選擇腫塊切除術(shù)或全乳切除,配合使用他莫昔芬等抗雌激素藥物。

建議每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢,控制咖啡因攝入量,40歲以上女性每年進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)真的有效嗎

陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)對部分早泄患者可能有一定效果,但存在爭議且需嚴格評估適應(yīng)癥。

1、手術(shù)原理:

通過選擇性切斷部分陰莖背神經(jīng)分支降低敏感度,適用于原發(fā)性早泄且保守治療無效者。

2、療效爭議:

現(xiàn)有研究顯示有效率差異較大,部分患者術(shù)后出現(xiàn)勃起功能障礙或感覺異常等并發(fā)癥。

3、適應(yīng)癥限制:

僅推薦給符合國際性醫(yī)學(xué)會標準的重度早泄患者,需排除心理因素及其他器質(zhì)性疾病。

4、替代方案:

行為療法、局部麻醉劑和達泊西汀等藥物應(yīng)作為首選,手術(shù)治療需作為最后選擇。

建議術(shù)前接受專業(yè)醫(yī)生評估,充分了解手術(shù)風險和獲益,術(shù)后需配合心理疏導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
胃癌中晚期已手術(shù)后續(xù)該如何治療

胃癌中晚期術(shù)后后續(xù)治療主要包括輔助化療、靶向治療、免疫治療及營養(yǎng)支持,具體方案需根據(jù)病理分期和個體情況制定。

1、輔助化療

術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率,常用方案含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等藥物,需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。

2、靶向治療

針對HER-2陽性患者可使用曲妥珠單抗,血管內(nèi)皮生長因子抑制劑如雷莫蘆單抗適用于特定晚期病例。

3、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定高表達患者,需評估超進展風險及免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

4、營養(yǎng)干預(yù)

術(shù)后易發(fā)生傾倒綜合征和營養(yǎng)不良,建議分次少量進食高蛋白食物,必要時采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補充。

定期復(fù)查胃鏡和CT監(jiān)測復(fù)發(fā)征象,配合康復(fù)鍛煉改善生活質(zhì)量,心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病焦慮情緒。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痛風病人可以做劇烈運動嗎

痛風病人通常不建議進行劇烈運動。劇烈運動可能誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥急性發(fā)作,常見影響因素有尿酸水平波動、關(guān)節(jié)損傷風險、乳酸堆積、脫水等。

1、尿酸波動

高強度運動加速嘌呤代謝導(dǎo)致尿酸升高,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,發(fā)作期需暫停運動。

2、關(guān)節(jié)損傷

跑步、跳躍等運動易造成受累關(guān)節(jié)二次損傷,可選擇橢圓機等器械訓(xùn)練保護關(guān)節(jié),同時穿戴護具。

3、乳酸堆積

無氧運動產(chǎn)生的乳酸會競爭性抑制尿酸排泄,運動后應(yīng)及時補充堿性水,幫助尿酸溶解排出。

4、脫水風險

出汗過多導(dǎo)致血液濃縮可能誘發(fā)結(jié)晶沉積,運動前后需分次飲用至少500毫升水,避免含糖飲料。

痛風患者運動應(yīng)以心率不超過120次/分鐘的中低強度有氧運動為主,每周3-5次,每次30分鐘為宜,運動前后監(jiān)測血尿酸值。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
法洛四聯(lián)癥最常見的并發(fā)癥

法洛四聯(lián)癥最常見的并發(fā)癥包括缺氧發(fā)作、腦膿腫、感染性心內(nèi)膜炎和心力衰竭。

1、缺氧發(fā)作

法洛四聯(lián)癥患兒可能因右心室流出道痙攣導(dǎo)致突發(fā)性缺氧,表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺加重甚至?xí)炟?,需緊急采取膝胸體位并吸氧,必要時使用β受體阻滯劑緩解痙攣。

2、腦膿腫

右向左分流使細菌繞過肺濾過直接進入腦部,患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或神經(jīng)功能障礙,需通過影像學(xué)確診后聯(lián)合抗生素治療,嚴重時需手術(shù)引流。

3、感染性心內(nèi)膜炎

心臟結(jié)構(gòu)異常易致細菌在心內(nèi)膜附著繁殖,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、新出現(xiàn)的心臟雜音,需血培養(yǎng)后使用敏感抗生素,高危患兒需預(yù)防性使用抗菌藥物。

4、心力衰竭

長期心臟負荷過重導(dǎo)致心肌代償失調(diào),出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、肝腫大等癥狀,需限制液體攝入并使用利尿劑、強心苷等藥物控制,最終需手術(shù)矯正畸形。

法洛四聯(lián)癥患兒應(yīng)定期監(jiān)測血氧飽和度,避免劇烈哭鬧和脫水,接種肺炎球菌疫苗可降低感染風險,術(shù)后需長期隨訪心功能恢復(fù)情況。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
精索靜脈曲張3.0mm嚴不嚴重

精索靜脈曲張3.0毫米多數(shù)屬于輕度病變,臨床嚴重程度需結(jié)合癥狀及并發(fā)癥綜合評估。

1、臨床分級

3.0毫米曲張直徑對應(yīng)臨床I-II級,通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站或運動后加重,平臥可緩解。

2、生育影響

可能引起睪丸局部溫度升高和缺氧,長期未治療可能影響精子質(zhì)量,但3.0毫米未必直接導(dǎo)致不育。

3、癥狀評估

無癥狀者定期隨訪即可,若伴隨持續(xù)疼痛、睪丸萎縮或精液異常需考慮干預(yù)治療。

4、治療選擇

輕度以觀察為主,中重度可選擇邁之靈等靜脈活性藥物,無效時考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

建議避免長時間站立,穿著寬松內(nèi)褲,每年進行陰囊超聲和精液檢查監(jiān)測病情進展。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肛門感覺有蟲子在爬什么原因

肛門感覺有蟲子在爬可能由痔瘡、肛周濕疹、寄生蟲感染、神經(jīng)官能癥等原因引起。

1、痔瘡

痔瘡可能導(dǎo)致肛門瘙癢或異物感,與靜脈曲張或黏膜刺激有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物。

2、肛周濕疹

肛周皮膚炎癥可能引發(fā)瘙癢或蟲爬感,與局部潮濕或過敏有關(guān)。治療需保持干燥,可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏、他克莫司軟膏。

3、寄生蟲感染

蟯蟲等寄生蟲可能導(dǎo)致肛門瘙癢,夜間癥狀加重。治療需驅(qū)蟲,可遵醫(yī)囑服用阿苯達唑、甲苯咪唑、吡喹酮等藥物。

4、神經(jīng)官能癥

焦慮或神經(jīng)功能紊亂可能引發(fā)異常感覺,無實質(zhì)性病變。治療需心理疏導(dǎo),必要時遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林、黛力新等藥物。

建議避免抓撓,保持肛周清潔干燥,飲食清淡,若癥狀持續(xù)或加重需及時就醫(yī)明確診斷。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕婦37.2℃是正常還是發(fā)燒

孕婦體溫37.2℃屬于正常范圍。孕婦基礎(chǔ)體溫通常較常人略高,可能由激素變化、代謝加快、環(huán)境溫度、測量誤差等因素引起。

1. 激素變化

妊娠期孕激素水平升高會刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫上升0.3-0.5℃,這種生理性升溫無須干預(yù)。

2. 代謝加快

胎兒發(fā)育會增加母體能量消耗,孕婦新陳代謝率提高可能伴隨體溫輕微升高,建議保持充足水分攝入。

3. 環(huán)境溫度

衣著過厚或處于高溫環(huán)境可能造成體溫短暫升高,應(yīng)選擇透氣衣物并避免長時間處于28℃以上環(huán)境。

4. 測量誤差

運動后、餐后或腋溫測量不規(guī)范可能導(dǎo)致讀數(shù)偏差,建議靜息30分鐘后復(fù)測口腔或耳溫。

若體溫持續(xù)超過37.3℃或伴有頭痛乏力等癥狀,需警惕感染可能,及時監(jiān)測體溫變化并就醫(yī)評估。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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