醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  切胃手術(shù)后三個(gè)月體重通?？蓽p少超過(guò)初始體重的20%，具體效果受手術(shù)方式、飲食配合、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及基礎(chǔ)代謝率影響。

  1、手術(shù)方式

  袖狀胃切除術(shù)與胃旁路手術(shù)減重效率不同，前者三個(gè)月平均減重15%-25%，后者可達(dá)25%-35%。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的流質(zhì)-半流質(zhì)-固體食物過(guò)渡方案。

  2、飲食配合

  每日攝入需控制在800-1200千卡，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)超過(guò)60克。拒絕高糖高脂食物可避免體重反彈，建議使用蛋白粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)缺口。

  3、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

  術(shù)后4周起需進(jìn)行每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，快走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可幫助多消耗10%-15%熱量。肌肉訓(xùn)練能防止基礎(chǔ)代謝率下降過(guò)快。

  4、代謝差異

  術(shù)前BMI超過(guò)40者減重速度更快，胰島素抵抗改善可使首月多減3-5公斤。甲狀腺功能異常者需同步治療以保證減重效果。

  術(shù)后需每月監(jiān)測(cè)體成分變化，出現(xiàn)頭暈、乏力等營(yíng)養(yǎng)不良癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，維生素B12等微量元素須終身補(bǔ)充。