陳健鵬 副主任醫(yī)師
子宮平滑肌肉瘤轉(zhuǎn)移肺部可通過手術(shù)切除、靶向治療、放射治療、化學(xué)治療等方式干預(yù)。轉(zhuǎn)移通常由原發(fā)灶控制不佳、腫瘤侵襲性強(qiáng)、免疫逃逸、血管生成活躍等原因引起。
1、手術(shù)切除局部單發(fā)肺轉(zhuǎn)移灶可考慮手術(shù)切除,需評估患者心肺功能及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,術(shù)后需配合全身治療降低復(fù)發(fā)概率。
2、靶向治療針對特定基因突變可使用安羅替尼、帕唑帕尼等抗血管生成靶向藥,治療前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)靶點(diǎn),可能伴隨高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
3、放射治療立體定向放療適用于無法手術(shù)的多發(fā)小病灶,能精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞,常見副作用包括放射性肺炎、乏力,需定期復(fù)查肺功能。
4、化學(xué)治療吉西他濱聯(lián)合多西他賽是常用方案,對肉瘤細(xì)胞有較強(qiáng)殺傷作用,可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng),治療期間需監(jiān)測血常規(guī)。
建議腫瘤內(nèi)科與胸外科多學(xué)科會診制定個體化方案,治療期間加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查胸部CT評估療效。
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