陳臘梅 副主任醫(yī)師
女性一期梅毒抗體轉(zhuǎn)陰通常需要3-12個月,實際時間受到治療方案、個體免疫力、抗體滴度水平、是否規(guī)范治療等多種因素的影響。
1、治療方案青霉素類藥物治療后轉(zhuǎn)陰較快,芐星青霉素每周肌注1次連續(xù)3周為標(biāo)準(zhǔn)方案,替代方案如多西環(huán)素口服需延長療程。
2、免疫力合并HIV感染或免疫抑制狀態(tài)患者抗體轉(zhuǎn)陰時間明顯延遲,需同步進行免疫調(diào)節(jié)治療并延長隨訪期。
3、抗體滴度初診時RPR或TRUST滴度超過1:32者轉(zhuǎn)陰周期較長,需每3個月復(fù)查直至滴度下降4倍以上。
4、治療依從性未完成全程治療或重復(fù)暴露者可能出現(xiàn)血清固定現(xiàn)象,需復(fù)查腦脊液并考慮重復(fù)治療。
治療期間應(yīng)避免無保護性行為,定期復(fù)查非特異性抗體至轉(zhuǎn)陰后2年,合并神經(jīng)梅毒者需每6個月進行腦脊液檢查。
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