醫(yī)生回答
懷孕初期出血量像月經(jīng)可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、葡萄胎等原因引起，需根據(jù)具體病因采取保胎治療、手術(shù)干預(yù)或藥物控制。
1、先兆流產(chǎn)胚胎發(fā)育異?；螯S體功能不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝離，表現(xiàn)為鮮紅色出血伴下腹墜痛。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，必要時(shí)注射絨毛膜促性腺激素。
2、宮頸病變宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病在妊娠期血管充血時(shí)易接觸性出血，通常為暗紅色血性分泌物?？赏ㄟ^(guò)陰道鏡檢查確診，妊娠中期可行宮頸環(huán)扎術(shù)，避免使用栓劑類(lèi)藥物。
3、宮外孕輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性大量出血伴休克，血HCG增長(zhǎng)緩慢。需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管，或注射甲氨蝶呤進(jìn)行保守治療，術(shù)后監(jiān)測(cè)血β-HCG至正常范圍。
4、葡萄胎絨毛水腫變性引發(fā)子宮異常增大及褐色分泌物，超聲可見(jiàn)落雪征。需行清宮術(shù)并送病理檢查，術(shù)后每周監(jiān)測(cè)血HCG，必要時(shí)預(yù)防性使用放線菌素D等化療藥物。
出現(xiàn)類(lèi)似月經(jīng)量出血應(yīng)立即臥床制動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)，記錄出血顏色和腹痛情況，盡快就醫(yī)完善超聲及激素水平檢查，禁止自行服用止血藥物。
