早產(chǎn)兒黃疸可能由膽紅素代謝不成熟、喂養(yǎng)不足、感染、溶血性疾病等原因引起,可通過光療、調(diào)整喂養(yǎng)、藥物治療等方式干預。
1. 膽紅素代謝不成熟早產(chǎn)兒肝臟功能發(fā)育不全,膽紅素代謝能力弱,導致血液中膽紅素水平升高。建議增加母乳喂養(yǎng)頻率,必要時遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片、茵梔黃顆粒等藥物輔助治療。
2. 喂養(yǎng)不足攝入不足會使膽紅素通過腸道排泄減少。家長需按需喂養(yǎng),每日哺乳8-12次,可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,促進膽紅素排出。
3. 感染因素新生兒敗血癥等感染可能破壞紅細胞,增加膽紅素生成。表現(xiàn)為發(fā)熱、反應差,需及時就醫(yī),醫(yī)生可能使用頭孢曲松鈉注射劑、免疫球蛋白等控制感染。
4. 溶血性疾病ABO溶血或Rh溶血會導致紅細胞大量破壞?;純嚎赡艹霈F(xiàn)貧血、肝脾腫大,需進行換血療法或靜脈注射丙種球蛋白,嚴重時需藍光治療。
家長需每日監(jiān)測黃疸變化,保證充足喂養(yǎng),避免包裹過厚影響觀察皮膚顏色,發(fā)現(xiàn)黃疸加重或伴隨嗜睡等癥狀須立即就醫(yī)。
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